Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: O carcinoma hepatocelular (CHC) é um tumor hepático primário, que geralmente surge no contexto de doença hepática crônica, especialmente cirrose e hepatite crônica por vírus B ou C. O marcador tumoral mais utilizado para o carcinoma hepatocelular é a concentração sérica de alfa-fetoproteína (AFP). A AFP é uma glicoproteína produzida na gestação pelo fígado e pelo saco vitelino fetal, e sua concentração sérica pode estar elevada em pacientes com CHC. Em geral os níveis de AFP são mais altos no CHC avançado em relação ao CHC precoce, mas não há uma relação segura entre esses níveis e a gravidade da doença, pois nem todos os tumores secretam AFP. Entretanto, considera-se que níveis séricos de AFP>400 ng/mL (normal = 10 a 20ng/mL) em um paciente de alto risco são diagnósticos de CHC, com especificidade superior a 95%. Os principais diagnósticos diferenciais para elevação de AFP são: doença hepática crônica (hepatite viral aguda ou crônica sem CHC), gestação e diversos outras neoplasias malignas, incluindo, câncer gástrico e tumores de células germinativas testiculares/ovarianos. Das opções apresentadas, o único tumor diretamente relacionado a níveis elevados de AFP é o CHC.
Resposta correta, letra A.