Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do expert: Os marcadores para infecção por hepatite B são os seguintes:
– HBsAg: É o chamado antígeno de superfície do vírus, um marcador que indica infecção atual.
– Anti-HBs: Indica se existem anticorpos contra a hepatite B, os quais podem ser por causa da vacina ou de uma infecção anterior curada espontaneamente.
– Anti-HBc total: Chamado anticorpo “core” da hepatite B, indicando uma infecção prévia.
– Anti-HBc IGM: Anticorpo que indica uma infecção que aconteceu recentemente.
Assim, para o diagnóstico correto deve se interpretar a combinação de resultados, nunca se guiando por um deles de forma isolada.
A paciente do caso apresentava HBsAg não reagente, logo, ela não tinha uma infecção atual; Anti-HBs reagente, assim, indicando presença de anticorpos contra hepatite B; Anti-HBc total reagente, que mostra que ela teve uma infecção prévia, então não foi uma imunização vacinal; e Anti-HCV não reagente, significando que essa infecção prévia não foi recente.
Logo, ela está imune para o vírus da Hepatite B e a imunidade foi adquirida por infecção subclínica, já que esteve assintomática no curso da doença.
Resposta correta, letra E.