Dica do autor: O sistema de condução elétrica do coração é composto por estruturas especializadas que garantem a iniciação, propagação e sincronização do estímulo elétrico necessário para uma contração cardíaca eficiente. O nodo sinoatrial (NSA), situado na junção da veia cava superior com o átrio direito, é o marcapasso natural do coração, responsável por iniciar o impulso elétrico que desencadeia a contração atrial. Já o nodo atrioventricular (NAV) está localizado na porção inferior do átrio direito, próximo ao septo interatrial, e sua principal função é retardar a condução elétrica por um breve período, permitindo que os átrios completem sua contração e encham adequadamente os ventrículos antes que ocorra a contração ventricular. Esse retardo é refletido no intervalo PR do eletrocardiograma. O bloqueio atrioventricular de primeiro grau, como descrito na questão, corresponde justamente ao prolongamento do intervalo PR, sem dissociação entre átrios e ventrículos.

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Alternativa A: INCORRETA. O nodo sinoatrial não está localizado na parede inferior do átrio esquerdo, mas sim na junção da veia cava superior com o átrio direito. Além disso, sua função não é retardar a condução elétrica, mas sim iniciar os impulsos elétricos espontaneamente. Quem retarda a condução para permitir o enchimento ventricular é o nodo atrioventricular.

Alternativa B: INCORRETA. O nodo atrioventricular não está situado na junção entre átrio esquerdo e ventrículo esquerdo, mas na porção inferior do átrio direito, próximo ao septo interatrial. Além disso, ele não atua como marcapasso primário — essa função pertence ao nodo sinoatrial. O NAV apenas retarda a condução elétrica para sincronizar a contração atrial e ventricular.

Alternativa C: CORRETA. Essa alternativa descreve de forma precisa a localização e função de ambas as estruturas. O nodo sinoatrial, localizado na junção da veia cava superior com o átrio direito, é responsável por gerar impulsos elétricos espontâneos que iniciam a despolarização cardíaca. Já o nodo atrioventricular tem como função retardar essa condução elétrica, permitindo que os átrios completem sua contração antes da ativação ventricular, garantindo assim a sincronia do ciclo cardíaco.

Alternativa D: INCORRETA. O nodo atrioventricular não promove condução direta para os músculos papilares do ventrículo esquerdo. A condução para os ventrículos é feita pelo feixe de His e pelas fibras de Purkinje, que transmitem o estímulo para o músculo ventricular, incluindo os músculos papilares. O NAV apenas retarda a condução elétrica e transmite o impulso para o feixe de His.

Alternativa E: INCORRETA. Essa afirmativa é conceitualmente equivocada. O nodo sinoatrial não controla exclusivamente a contração dos ventrículos — ele gera o estímulo elétrico que inicia a despolarização atrial. Já o nodo atrioventricular não controla exclusivamente a contração dos átrios, mas sim retarda a condução elétrica para permitir que os átrios se contraiam antes da contração ventricular. A contração ventricular é controlada principalmente pelo sistema de His-Purkinje.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:
Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2018). Anatomia Orientada para a Clínica (8ª ed.). Guanabara Koogan.
Netter, F. H. (2019). Atlas de Anatomia Humana (7ª ed.). Elsevier.
Drake, R. L., Vogl, A. W., & Mitchell, A. W. M. (2020). Gray's Anatomia para Estudantes (4ª ed.). Elsevier.