Dica do autor: O sistema vestibular é um dos componentes centrais do sistema sensorial responsável pelo equilíbrio e orientação espacial. Está localizado no ouvido interno e é composto por estruturas sensoriais especializadas: os canais semicirculares, o sáculo e o utrículo. Nos canais semicirculares encontramos as cristas ampulares, que são os órgãos sensoriais responsáveis por detectar acelerações angulares da cabeça. Essas cristas contêm células ciliadas sensoriais imersas em uma massa gelatinosa chamada cúpula, que se desloca conforme o movimento do endolinfa, estimulando mecanorreceptores e enviando sinais ao nervo vestibular. Já o sáculo e o utrículo contêm as máculas, que respondem a acelerações lineares e à posição da cabeça em relação à gravidade, graças à presença de otólitos sobre uma matriz gelatinosa. Toda essa rede sensorial envia sinais aferentes para os núcleos vestibulares no tronco encefálico, integrando o controle postural, a percepção espacial e os reflexos oculomotores. A hiporreflexia labiríntica unilateral, como no caso clínico da paciente, é típica de disfunção periférica vestibular, como na neurite vestibular, e pode comprometer esses mecanismos, gerando vertigem rotatória, desequilíbrio e nistagmo.

Alternativa B: INCORRETA. O órgão de Corti está localizado na cóclea, não tendo nenhuma participação no equilíbrio ou percepção de gravidade. Sua função é exclusivamente auditiva, sendo o principal receptor sensorial da audição.

Alternativa C: INCORRETA. O sáculo e o utrículo estão localizados na orelha interna, e não na orelha média. Eles possuem células ciliadas sensoriais, e não células de Merkel, que são receptores táteis da pele. Além disso, não estão envolvidos diretamente na percepção de "pressão auditiva", mas sim no equilíbrio estático e na detecção de aceleração linear.

Alternativa D: INCORRETA. As células ciliadas internas referem-se ao órgão de Corti (auditivo), não ao sistema vestibular. Além disso, os sinais auditivos são transmitidos ao gânglio espiral, enquanto os sinais vestibulares são enviados ao gânglio vestibular (de Scarpa).

Alternativa E: INCORRETA. As cristas ampulares não se localizam na cóclea, mas sim nos canais semicirculares. Além disso, são associadas ao nervo vestibular, componente do VIII par craniano (vestibulococlear), e não ao nervo facial (VII). A propriocepção não é função dessas estruturas.

Resposta correta: Alternativa A.

Referências: 

• Ross, M. H., & Pawlina, W. (2020). Histology: A Text and Atlas (8ª ed.). Wolters Kluwer.

• Gartner, L. P., & Hiatt, J. L. (2020). Tratado de Histologia (5ª ed.). Elsevier.

• Kandel, E. R., Schwartz, J. H., & Jessell, T. M. (2013). Principles of Neural Science (5ª ed.). McGraw-Hill.

• Baloh, R. W., & Honrubia, V. (2001). Clinical Neurophysiology of the Vestibular System (3ª ed.). Oxford University Press.