Dica do autor: O sistema audiorreceptor é formado por estruturas especializadas que captam estímulos sonoros e de equilíbrio, convertendo-os em sinais neurais para o sistema nervoso central. Na cóclea, o principal componente funcional é o órgão de Corti, onde as células ciliadas internas desempenham a função de transdução mecanoelétrica, ou seja, transformam as vibrações das ondas sonoras em potenciais de ação. Essas células estão conectadas a neurônios bipolares do gânglio espiral, que transmitem o sinal ao nervo coclear. Já no sistema vestibular, os principais sensores são as células ciliadas das máculas (utrículo e sáculo) e das cristas ampulares (canais semicirculares), responsáveis pela detecção de acelerações lineares e angulares, respectivamente. Ambas estruturas compartilham a presença de células ciliadas sensoriais imersas em gel (otólitos ou cúpula), e também se conectam a neurônios do gânglio vestibular (de Scarpa). No caso descrito, o quadro clínico e os achados audiológicos indicam uma neurite vestibular com possível cocleíte viral associada, acometendo tanto o labirinto vestibular quanto a cóclea, levando à hiporreflexia vestibular e perda auditiva neurossensorial. Essa inflamação pode comprometer diretamente as células ciliadas internas da cóclea, afetando a função auditiva de forma aguda e potencialmente irreversível.

Alternativa A: INCORRETA. As células caliciformes são características do epitélio respiratório, e não estão presentes nas máculas vestibulares. Elas secretam muco em vias aéreas, e não têm relação com o equilíbrio endolinfático ou com a transdução sensorial no ouvido interno.

Alternativa C: INCORRETA. As células basais do órgão de Corti são células de suporte estrutural, não realizam transdução sonora, tampouco têm função regenerativa ativa da endolinfa ou dos elementos sensoriais.

Alternativa D: INCORRETA. Os neurônios bipolares do gânglio vestibular transmitem estímulos vestibulares, não auditivos. Eles recebem informações das células ciliadas vestibulares, e não captam vibrações sonoras diretamente. Portanto, não são os principais envolvidos na perda auditiva neurossensorial.

Alternativa E: INCORRETA. As células de sustentação da crista ampular dão suporte às células sensoriais, mas não participam da audição e não influenciam diretamente a percepção de sons graves, que são processados no ápice da cóclea.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Ross, M. H., & Pawlina, W. (2020). Histology: A Text and Atlas (8ª ed.). Wolters Kluwer.

• Gartner, L. P., & Hiatt, J. L. (2020). Tratado de Histologia (5ª ed.). Elsevier.

• Campos, C. A. H., & Costa, H. O. (2019). Otologia e Otoneurologia Clínica (2ª ed.). Revinter.

• Schuknecht, H. F. (1993). Pathology of the Ear (2ª ed.). Lea & Febiger.

• Kandel, E. R., Schwartz, J. H., & Jessell, T. M. (2013). Principles of Neural Science (5ª ed.). McGraw-Hill.