Dica do autor: Os glicocorticoides são fundamentais no tratamento dos surtos de atividade do lúpus eritematoso sistêmico (LES) devido à sua ampla e potente ação imunossupressora e anti-inflamatória. Eles atuam em múltiplos pontos da resposta imune, modulando tanto a imunidade inata quanto a adaptativa.
Entre seus principais efeitos, destacam-se: redução da produção de citocinas pró-inflamatórias (como IL-1, IL-2, IL-6, TNF-alfa e IFN-gama); diminuição da ativação e proliferação dos linfócitos T e B; inibição da função de macrófagos, neutrófilos e mastócitos; e estabilização das membranas lisossomais.
Além disso, os glicocorticoides também reduzem a expressão de moléculas de adesão, prejudicando a migração de células inflamatórias para os tecidos inflamados. Todos esses efeitos contribuem para o controle rápido da atividade inflamatória exacerbada no LES.

Alternativa A: INCORRETA. Os glicocorticoides não estimulam a proliferação de linfócitos T, nem aumentam a produção de IL-2 e TNF-alfa. Pelo contrário, suprimem essas vias, reduzindo a atividade linfocitária e a produção dessas citocinas pró-inflamatórias.
Alternativa B: CORRETA. Os glicocorticoides promovem a redução da ativação de neutrófilos, macrófagos e mastócitos, além de suprimirem a produção de várias interleucinas pró-inflamatórias (IL-1, IL-2, IL-6, TNF-alfa), o que explica seu potente efeito anti-inflamatório.
Alternativa C: INCORRETA. Os glicocorticoides não potencializam a ativação de mastócitos, mas sim a inibem, reduzindo a liberação de histamina e mediadores inflamatórios.
Alternativa D: INCORRETA. Os glicocorticoides não induzem seletivamente a atividade dos macrófagos nem estimulam a quimiotaxia de neutrófilos; na verdade, eles prejudicam a migração e a ativação dessas células.
Alternativa E: INCORRETA. Os glicocorticoides não suprimem a produção de IL-10, que é uma citocina anti-inflamatória, nem aumentam a ativação do sistema complemento. Sua ação é predominantemente anti-inflamatória.

Resposta: Alternativa B.

Referências:
GOODMAN, Louis Sanford; GILMAN, Alfred et al. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 13. ed. Rio de Janeiro: AMGH, 2023.
HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023.
RANG, H. P. et al. Farmacologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
KATZUNG, Bertram G. Farmacologia básica e clínica. 15. ed. Porto Alegre: AMGH, 2021.