Dica do autor: A bile (trazida pelo ducto colédoco) e o suco pancreático (trazido pelo ducto pancreático principal) se unem na ampola hepatopancreática (ampola de Vater). Essa ampola desemboca no interior do duodeno, mais especificamente na papila duodenal maior, localizada na segunda porção do duodeno. Essa abertura é controlada pelo esfíncter de Oddi, que regula a liberação de bile e suco pancreático durante a digestão. É uma região de grande importância clínica, pois cálculos impactados, tumores ou estenoses nesse ponto podem causar obstrução biliar e pancreática, resultando em quadros de icterícia obstrutiva ou pancreatite aguda.

Alternativa A: INCORRETA. A papila duodenal menor recebe a drenagem do ducto pancreático acessório (ducto de Santorini), quando presente. Ela não é a responsável pela abertura da ampola hepatopancreática.

Alternativa B: INCORRETA. O ducto colédoco transporta a bile até o duodeno, mas não é ele a abertura final; ele se une ao ducto pancreático principal antes de desembocar.

Alternativa C: INCORRETA. O ducto cístico conecta a vesícula biliar ao ducto hepático comum, permitindo o armazenamento ou saída de bile. Não se comunica diretamente com o duodeno.

Alternativa D: INCORRETA. O ducto hepático comum é formado pelos ductos hepáticos direito e esquerdo, mas ele ainda se une ao ducto cístico antes de formar o colédoco. Portanto, também não abre no duodeno.

Alternativa E: CORRETA. A papila duodenal maior é o local onde desemboca a ampola hepatopancreática, recebendo tanto a bile quanto o suco pancreático. É a resposta correta.

Resposta correta: Alternativa E.

Referências:

• Atlas de Anatomia Humana, de Johannes Sobotta

• Anatomia orientada para a clínica, MOORE: Keith L