Dica do autor: O tratamento da miíase furunculoide causada pela Dermatobia hominis é basicamente mecânico. A conduta clássica consiste em remover a larva intacta da pele para interromper o processo inflamatório e permitir cicatrização adequada. O método mais utilizado envolve asfixiar a larva, aplicando sobre o orifício central substâncias oleosas (óleo mineral, vaselina, parafina líquida, até banha em ambientes rurais). Isso bloqueia a entrada de ar, obrigando a larva a se deslocar para fora do orifício, facilitando sua extração manual cuidadosa com pinça. Após a remoção, limpa-se o local e, se necessário, prescrevem-se antibióticos tópicos para evitar infecção secundária. Essa abordagem evita complicações e preserva o tecido, ao contrário de técnicas mais agressivas.

Alternativa A: INCORRETA. Antibióticos sistêmicos não resolvem a miíase, pois a lesão é causada pela presença física da larva.

Alternativa B: CORRETA. Asfixia seguida de extração manual da larva é a conduta inicial recomendada. Esse método é simples, eficaz e evita danos desnecessários.

Alternativa C: INCORRETA. Debridamento cirúrgico amplo é desnecessário para lesões únicas e pode causar maior trauma local.

Alternativa D: INCORRETA. Corticoides tópicos sozinhos não têm papel no tratamento; podem até piorar a resposta inflamatória ao suprimir a defesa local.

Alternativa E: INCORRETA. Antiparasitários sistêmicos, como ivermectina, têm papel limitado e não substituem a extração mecânica da larva.

Resposta: Alternativa B

Referências:

• Neves, D. P. Parasitologia Humana. 13ª ed. Rio de Janeiro: Atheneu, 2020.

• Amato Neto, V. Doenças Infecciosas e Parasitárias. 6ª ed. Atheneu, 2015.

• Ministério da Saúde. Guia de Vigilância em Saúde. 5ª ed., 2021.