Dica do autor: A vesícula biliar é uma pequena bolsa situada sob o fígado que armazena bile, um líquido produzido pelo fígado para ajudar na digestão das gorduras. Vários problemas podem afetar a vesícula biliar, levando a sintomas como dor no quadrante superior direito do abdome, náuseas e vômitos. Em termos de investigação diagnóstica, a ultrassonografia é frequentemente o primeiro exame realizado para avaliar as patologias vesiculares, como a presença de cálculos. Contudo, quando os exames de imagem tradicionais são normais e os sintomas persistem, pode-se suspeitar de discinesia da vesícula biliar. A discinesia vesicular refere-se ao mau funcionamento da vesícula biliar, onde esta não se esvazia adequadamente. Para avaliar a função da vesícula biliar, realiza-se a cintilografia biliar com colecistoquinina (CCK), que avalia a fração de ejeção da vesícula. Uma fração de ejeção reduzida sugere discinesia da vesícula biliar.

Alternativa A: INCORRETA. A colecistopatia crônica calculosa é caracterizada pela presença de cálculos (pedras) na vesícula biliar. Como os exames de imagem como ultrassonografia, tomografia e ressonância foram normais, a presença de cálculos é improvável.

Alternativa B: INCORRETA. A colecistite aguda alitiásica refere-se à inflamação da vesícula biliar sem a presença de cálculos. Os sintomas são agudos e a paciente descreveu sintomas crônicos. Ademais, as imagens normalmente mostrariam sinais de inflamação.

Alternativa C: INCORRETA. A colecistite aguda litiásica é uma inflamação da vesícula biliar devido à presença de cálculos. Novamente, a história é de sintomas crônicos e os exames de imagem não mostraram cálculos.

Alternativa D: CORRETA. Discinesia da vesícula biliar refere-se a uma disfunção da vesícula biliar em que esta não se esvazia corretamente. O sintoma mais comum é a dor no quadrante superior direito, muitas vezes após as refeições, sem evidência de cálculos na ultrassonografia. O tratamento definitivo é a colecistectomia videolaparoscópica.

Alternativa E: INCORRETA. Estimulação com gastrina e colecistoquinina não é o tratamento padrão para a discinesia da vesícula biliar. A colecistoquinina é usada para realizar a cintilografia biliar para diagnosticar a discinesia, mas não como tratamento.

Resposta: Alternativa D.