Dica do Autor: QUESTÃO SEM RESPOSTA CORRETA. O rastreamento de diabetes na gestação consiste em: no primeiro trimestre, devemos solicitar uma glicemia de jejum e interpretar da seguinte forma: normal se <92; diabetes gestacional entre 92 e 125; overt diabetes (ou diabetes prévio diagnosticado na gestação) se ≥ 126. Além disso, se a paciente apresentar um valor de glicemia casual (sem jejum) ≥200, podemos fazer o diagnóstico de overt diabetes.O Teste Oral de Tolerância à Glicose com 75g (TOTG 75) está indicado para rastreamento de diabetes gestacional em pacientes que tiveram glicemia de jejum normal (< 92) no primeiro trimestre, e deve ser realizado entre 24 e 28 semanas. Os valores normais são: jejum < 92; 1h após sobrecarga < 180; e 2h após sobrecarga < 153. Basta um valor alterado para fazermos o diagnóstico de diabetes gestacional.

Alternativas A e C: INCORRETAS. Uma medida de glicemia de jejum de 92 ou mais na gestação é o suficiente para o diagnóstico de diabetes gestacional. Portanto, uma glicemia de 97 mg/dl não está normal.

Alternativa B: INCORRETA. Apenas uma medida de glicemia de 97 é o suficiente para o diagnóstico de diabetes gestacional. A conduta inicial deve ser dieta e medida da glicemia capilar em jejum e após as refeições. A insulina estará indicada se 30% ou mais dos controles da glicemia estiverem fora das metas.

Alternativa D: INCORRETA. Apenas uma medida de glicemia de 97 é o suficiente para o diagnóstico de diabetes gestacional. A conduta está correta, mas não há necessidade de repetir o exame para fechar o diagnóstico.

A questão não tem nenhuma resposta correta, mas o gabarito da banca foi a alternativa D.