Dica do autor: A dengue é uma arbovirose causada pelo vírus da dengue, um Flavivírus, transmitido principalmente pelo mosquito Aedes aegypti. A infecção pode ser assintomática ou causar uma ampla gama de doenças, desde a febre da dengue (FD) até a dengue grave (DG). Os principais sintomas incluem febre súbita, cefaleia, dor atrás dos olhos, mialgias, artralgias, exantema e, ocasionalmente, manifestações hemorrágicas leves. O reconhecimento precoce e o acesso imediato ao tratamento adequado diminuem as taxas de morbimortalidade associadas à dengue.

A suspeita clínica se baseia nas características epidemiológicas e clínicas do paciente. Em áreas endêmicas, qualquer paciente que apresente febre aguda (de 2 a 7 dias de duração), acompanhada de pelo menos dois dos seguintes critérios, deve ser considerado um caso suspeito: náuseas/vômitos, exantema, mialgias/artralgias, cefaleia, dor retro-orbital, petéquias ou prova do laço positiva, leucopenia, e dor abdominal intensa e contínua ou vômitos persistentes.

Em resumo, segundo o Ministério da Saúde, é considerado caso suspeito:
- Pessoa que viva em área onde se registram casos de dengue ou que tenha viajado nos últimos 14 dias para área com ocorrência de transmissão de dengue (ou presença de A. aegypti) e que apresentar febre (usualmente entre 2 e 7 dias) e 2 ou mais das seguintes manifestações:
- Náusea
- Vômito
- Exantema
- Mialgia
- Artralgia
- Cefaleia
- Dor retro orbital
- Petéquias
- Prova do laço positiva
- Leucopenia

Ademais, pode ser considerado caso suspeito também toda criança proveniente ou residente de/em área com transmissão de dengue, com quadro febril agudo (usualmente entre 2 e 7 dias) e sem foco de infecção aparente.

Alternativa A: INCORRETA. A febre aguda referente à dengue, segundo as diretrizes, compreende um período de 2 a 7 dias. O intervalo de 5 a 7 dias mencionado é mais estreito do que o intervalo clássico para suspeita de dengue.

Alternativa B: INCORRETA. Embora dor abdominal contínua e vômitos persistentes sejam critérios de gravidade em pacientes com dengue, a presença desses sintomas por si só não define um caso suspeito de dengue. Eles devem ser avaliados em conjunto com outros critérios clínicos.

Alternativa C: INCORRETA. O exantema em dengue pode surgir geralmente entre o 2º e o 5º dia de doença, mas seu surgimento tardio não é um critério isolado para a definição de um caso suspeito.

Alternativa D: CORRETA. Esta alternativa está alinhada com as diretrizes sobre casos suspeitos de dengue, que destacam febre aguda de 2 a 7 dias, sem foco de infecção aparente, em pacientes provenientes ou residentes de áreas endêmicas para dengue.

Alternativa E: INCORRETA. Embora exantema e dor abdominal sejam sintomas associados à dengue, a combinação de exantema, dor abdominal e prostração, sem a presença de febre ou outros sintomas, não seria suficiente para classificar um paciente como um caso suspeito de dengue.

Resposta: Alternativa D.