Dica do autor: As células da crista neural são fundamentais no desenvolvimento embrionário, especialmente na formação de estruturas da cabeça e pescoço. No olho, essas células migram para compor diversos tecidos derivados do mesênquima, como o estroma da córnea, endotélio corneano, corpo ciliar, esclera, trabéculo do humor aquoso, além de participarem da formação dos melanócitos da íris. Essa migração e diferenciação são processos finamente regulados durante o desenvolvimento ocular. Qualquer alteração nesse percurso pode resultar em anomalias oculares complexas, inclusive glaucoma congênito, alterações na coloração dos olhos, defeitos corneanos e mais. Por outro lado, a musculatura extrínseca do olho, responsável pelos movimentos oculares (reto superior, reto inferior, oblíquo superior etc.), é derivada do mesoderma paraxial e não das células da crista neural  e é exatamente esse ponto que a questão explora como “pegadinha”.

Alternativa A: CORRETA. O endotélio corneano tem origem neuroectodérmica e da crista neural. A hipoplasia dessa camada pode, sim, ser explicada por uma falha na migração das células da crista neural, interferindo na diferenciação adequada dessas estruturas.

Alternativa B: CORRETA. O corpo ciliar é parcialmente formado por tecidos derivados da crista neural. Alterações nessa estrutura podem comprometer a dinâmica do humor aquoso, levando ao aumento da pressão intraocular (glaucoma congênito). Portanto, há relação direta com a falha na migração da crista neural.

Alternativa C: CORRETA. Os melanócitos da íris são derivados das células da crista neural. Uma falha na migração dessas células resulta em ausência de pigmentação, levando à alteração da coloração dos olhos, como ocorre, por exemplo, na síndrome de Waardenburg.

Alternativa D: CORRETA. O estroma da córnea é uma estrutura que se origina da crista neural. Logo, má formação dessa camada pode ser explicada diretamente por falha migratória dessas células.

Alternativa E: INCORRETA. A musculatura extrínseca do olho (como os músculos retos e oblíquos) não deriva das células da crista neural, e sim do mesoderma paraxial (somitos e somitômeros). Portanto, sua deficiência não pode ser explicada diretamente por falhas na migração da crista neural. Esta é, portanto, a alternativa correta da questão.

Resposta correta: Alternativa E.

Referências:

• Moore, K. L., Persaud, T. V. N., & Torchia, M. G. (2020). Embriologia Clínica. 11ª ed. Elsevier.
• Sadler, T. W. (2019). Langman – Embriologia Médica. 14ª ed. Elsevier.
• Larsen, W. J. (2017). Embriologia Humana. 5ª ed. Elsevier.