Dica do autor: A embriogênese do ouvido é um processo tridimensional, dinâmico e fascinante, que depende da contribuição de vários folhetos germinativos e estruturas embrionárias especializadas. O ouvido interno se forma a partir de uma espessamento do ectoderma de superfície, chamado placoide ótico, que invagina para formar a vesícula ótica. Essa vesícula dará origem tanto ao sistema vestibular (utrículo, sáculo e canais semicirculares) quanto ao sistema coclear (ducto coclear e células ciliadas sensoriais). Já o ouvido médio deriva principalmente da primeira bolsa faríngea (endoderma) e dos arcos faríngeos (mesênquima), com os ossículos originando-se do mesênquima dos primeiros dois arcos branquiais. O ouvido externo se forma a partir da primeira fenda faríngea (ectoderma) e da proliferação dos tubérculos auriculares nos arcos branquiais. Compreender essa orquestração embriológica é essencial para entender a anatomia final do sistema auditivo e suas possíveis malformações.

Alternativa A: INCORRETA. As células ciliadas do ducto coclear e o gânglio espiral têm origem na vesícula ótica, que deriva do ectoderma especializado, e não da camada mesodérmica da primeira bolsa faríngea. A primeira bolsa faríngea é de origem endodérmica e está envolvida na formação da cavidade timpânica e da tuba auditiva, estruturas do ouvido médio, e não participa diretamente da formação do ducto coclear.

Alternativa B: CORRETA. A vesícula ótica é uma estrutura essencial no desenvolvimento do ouvido interno. Ela se origina por invaginação do placoide ótico, uma área especializada do ectoderma de superfície. A partir da vesícula ótica se diferenciam duas regiões: a porção ventral, que dará origem ao ducto coclear e suas estruturas sensoriais (como as células ciliadas), e a porção dorsal, que formará o vestíbulo, os canais semicirculares, o utrículo e o sáculo, todos componentes do sistema vestibular. Essa descrição está corretíssima do ponto de vista embriológico.

Alternativa C: INCORRETA. O meato acústico externo se origina do primeiro sulco faríngeo, que é de origem ectodérmica, e não endodérmica como afirma a alternativa. Já a cartilagem do pavilhão auricular deriva de seis tubérculos auriculares que se desenvolvem ao redor do primeiro e segundo arcos branquiais, formados a partir do mesênquima. Portanto, a alternativa erra ao atribuir incorretamente a origem do sulco faríngeo e ao associar sua função à cartilagem auricular de forma imprecisa.

Alternativa D: INCORRETA. A face externa da membrana timpânica é derivada do ectoderma, pois resulta da primeira fenda faríngea, enquanto a face interna deriva do endoderma da primeira bolsa faríngea. Entre essas duas camadas, há uma camada intermediária de mesênquima (mesoderma). A vesícula ótica está relacionada ao ouvido interno, não tem conexão direta com a formação da membrana timpânica. A alternativa mistura conceitos e origens de forma incorreta.

Alternativa E: INCORRETA. Os ossículos da orelha média, como a bigorna e o estribo, têm realmente origem nos arcos branquiais, mas com origens embriológicas distintas. A bigorna deriva do primeiro arco branquial (arco mandibular), enquanto o estribo vem do segundo arco branquial (arco hioide). Além disso, a crista neural contribui com o mesênquima craniofacial, mas não é ela quem “estira” ou dá origem diretamente a esses ossículos de forma exclusiva. A alternativa está equivocada tanto na origem dos ossículos quanto na função atribuída à crista neural.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• MOORE, Keith L.; PERSAUD, T. V. N.; TORCHIA, Mark G. Embriologia clínica. 11. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• SADLER, Thomas W. Langman: embriologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2020.

• CARLSON, Bruce M. Embriologia humana e biologia do desenvolvimento. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018.

• SHOENWOLF, Gary C. et al. Larsen: embriologia humana. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2022.