Nível de dificuldade: Fácil
Dica do expert: Temos uma paciente que apresenta dispneia súbita, dor abdominal difura e lesões cutâneas pruriginosas com aparecimento em poucos minutos após o início da infusão de quimioterápicos. Além disso, apresenta no exame físico taquicardia, taquipneia, redução de saturação de oxigênio, sibilos difusos e edema de pálpebras e em dedo da mão esquerda. Diante deste quadro, podemos afirmar que se trata de anafilaxia, visto que ela preenche um dos critérios (dois ou mais dos seguintes que ocorrem rapidamente após a exposição a provável alérgeno -neste caso, o quimioterápico: envolvimento de pele-mucosa, comprometimento respiratório; redução da pressão sanguínea ou sintomas associados; sintomas gastrointestinais persistentes --> ela apresenta os dois primeiros). E qual a conduta mais indicada e que reduz a mortalidade? A administração de epinefrina intramuscular.
Alternativa A: INCORRETA. A difenidramina é um anti-histamínico, classe considerada de segunda linha no tratamento da reação anafilática.
Alternativa B: CORRETA. Conforme a dica.
Alternativa C: INCORRETA. O uso de corticoide na anafilaxia é controverso, não demonstra reduzir mortalidade.
Alternativa D: INCORRETA. O broncoespasmo apresentado pela paciente é decorrente da anafilaxia, e o salbutamol não reduziria sua mortalidade, é um quadro sistêmico, e não apenas bronquiolar.
Resposta correta, letra B.