Dica do autor: O Pacto pela Vida, dentro do Pacto pela Saúde de 2006, organiza prioridades voltadas para a redução da morbimortalidade evitável e para o enfrentamento de problemas de saúde que representam maior impacto para a população. O foco é em ações programáticas e áreas de intervenção que possam reduzir mortes precoces e agravos prevalentes: atenção primária forte como porta de entrada, vigilância e controle de doenças transmissíveis e crônicas, saúde materno-infantil, controle do tabagismo, doenças cardiovasculares, diabetes, tuberculose, HIV/AIDS, doenças negligenciadas e câncer de colo de útero e mama, além de ações contra a violência e promoção da saúde mental. O pulo do gato aqui é lembrar que o Pacto pela Vida prioriza problemas de saúde e estratégias de intervenção de grande impacto populacional — não lista detalhadamente todas as populações específicas isoladas (como grupos ocupacionais ou por modalidade de moradia) a menos que haja um programa específico reconhecido para aquele grupo.

Alternativa A: INCORRETA. O controle do câncer de colo do útero e de mama é, sim, uma prioridade do Pacto pela Vida. Essas ações visam diagnóstico precoce, rastreamento e qualificação da atenção oncológica, por serem causas importantes de morbidade e mortalidade evitável entre mulheres. Portanto essa alternativa não é a exceção pedida pela questão.

Alternativa B: INCORRETA. O fortalecimento da atenção básica é central nas diretrizes do Pacto: é a estratégia para promoção da saúde, prevenção, manejo de agravos e coordenação do cuidado. Investir na atenção primária reduz internações evitáveis e melhora desfechos, sendo, portanto, prioridade e não exceção.

Alternativa C: CORRETA. Atenção à saúde da população ribeirinha não aparece como prioridade explícita listada no Pacto pela Vida. Embora populações vulneráveis mereçam atenção específica na prática do SUS, o Pacto elenca programas e problemas de saúde de maior magnitude e impacto (como os citados nas outras alternativas). Logo, esta é a opção que representa a exceção pedida pela questão.

Alternativa D: INCORRETA. A atenção integral às pessoas em situação ou risco de violência está prevista entre as prioridades, pois violência doméstica e urbana têm grande impacto em saúde pública; o Pacto orienta ações intersetoriais e qualificação do atendimento para reduzir esse agravo.

Resposta: Alternativa C