Dica do autor: O trígono vesical é uma área anatômica crucial da bexiga urinária, especialmente em mulheres com cistocelo e infecções urinárias de repetição, como no caso descrito. Essa região, localizada na parede posterior inferior da bexiga, permanece lisa mesmo com a bexiga vazia por ser firmemente aderida ao músculo detrusor. Ela é delimitada pelos óstios ureterais e pelo óstio uretral interno — pontos de entrada e saída da urina — e se relaciona intimamente com a parede anterior da vagina. Alterações no suporte pélvico, como o prolapso vaginal, podem afetar a posição da bexiga e predispor à disfunção miccional e recorrência de infecções, ressaltando a importância do conhecimento anatômico para a abordagem clínica e cirúrgica uroginecológica.

ALTERNATIVA A: INCORRETA Os óstios uterinos pertencem ao sistema reprodutivo feminino (nas trompas de Falópio), não à bexiga. O trígono é delimitado pelos óstios ureterais (superolateralmente) e pelo óstio uretral interno (inferiormente).

ALTERNATIVA B: INCORRETA O colo vesical se continua com a uretra, mas está relacionado anteriormente à vagina. O reto está localizado mais posteriormente, separado por útero e canal vaginal. O fórnice vaginal posterior também é posterior ao colo uterino, não ao colo vesical.

ALTERNATIVA C: INCORRETA A parede anterior da bexiga está em contato com a sínfise púbica e com o espaço retropúbico (de Retzius). O peritônio pélvico cobre a face superior (cúpula) da bexiga, não a anterior, e o ligamento largo do útero está relacionado ao útero, não à bexiga diretamente.

ALTERNATIVA D: CORRETA O trígono vesical é uma área triangular lisa da mucosa da parede posterior inferior da bexiga. Ele é delimitado pelos óstios ureterais (entrada da urina) e pelo óstio uretral interno (saída da urina). Essa região permanece lisa mesmo quando a bexiga está vazia, pois é formada pelo tecido mais firmemente aderido ao músculo detrusor.

ALTERNATIVA E: INCORRETA A bexiga é um órgão subperitoneal, e não está completamente envolvida pelo peritônio. Apenas sua face superior (cúpula) é coberta por peritônio, e não se trata de um órgão intraperitoneal.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:
• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2014). Anatomia Orientada para a Clínica (7ª ed.). Guanabara Koogan.

• Sobotta, J. (2019). Atlas de Anatomia Humana: Órgãos Internos (24ª ed.). Guanabara Koogan.

• Netter, F. H. (2019). Atlas de Anatomia Humana (7ª ed.). Elsevier.

• Drake, R. L., Vogl, A. W., & Mitchell, A. W. M. (2020). Gray’s Anatomy for Students (4ª ed.). Elsevier.