Dica do autor: a resposta correta é a alternativa B. O uso crônico de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como o ibuprofeno, está fortemente associado a efeitos adversos no trato gastrointestinal superior, sendo a úlcera péptica o mais comum e clinicamente relevante. Isso ocorre porque os AINEs inibem a enzima ciclooxigenase-1 (COX-1), que é responsável pela produção de prostaglandinas protetoras da mucosa gástrica. A diminuição dessas prostaglandinas leva à redução da produção de muco e bicarbonato, aumento da secreção ácida e prejuízo da perfusão sanguínea da mucosa gástrica. Esses fatores tornam a mucosa mais suscetível à ação do ácido clorídrico, favorecendo a formação de úlceras gástricas e duodenais, com manifestações como dor epigástrica, azia, queimação e, em casos graves, sangramento digestivo.

Alternativa A: INCORRETA. A diarreia crônica não é uma manifestação típica associada ao uso de AINEs. Distúrbios no intestino delgado ou grosso podem ocorrer, mas são menos frequentes que os efeitos no estômago e duodeno.

Alternativa B: CORRETA. A úlcera péptica é o efeito adverso gastrointestinal mais comum associado ao uso prolongado de AINEs. Pode levar a complicações graves como sangramento, perfuração ou estenose.

Alternativa C: INCORRETA. A síndrome do intestino irritável (SII) é uma condição funcional do trato gastrointestinal, com etiologia multifatorial e sem relação direta com o uso de AINEs.

Alternativa D: INCORRETA. A colite ulcerativa é uma doença inflamatória intestinal crônica, autoimune, que não é causada pelo uso de AINEs. Pelo contrário, os AINEs podem até agravar essa condição.

Alternativa E: INCORRETA. A gastrite eosinofílica é uma condição rara, geralmente associada a distúrbios alérgicos ou parasitários, sem relação causal com o uso de AINEs.

Resposta: Alternativa B

Referências:

• Katzung, B. G., Trevor, A. J. (2021). Farmacologia Básica e Clínica. 15ª ed. AMGH.
• Rang, H. P., Dale, M. M., Ritter, J. M., Flower, R. J. (2016). Farmacologia. 8ª ed. Elsevier.
• Goodman & Gilman. (2018). As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 13ª ed. AMGH.