Dica do autor: A alodinia é um fenômeno clínico observado em contextos de dor neuropática e está intimamente relacionado com a sensibilização central, que ocorre quando o sistema nervoso central se torna hiperresponsivo a estímulos sensoriais. Na prática semiológica, caracteriza-se por dor em resposta a estímulos que normalmente não provocariam dor, como um toque leve, escovação da pele ou até o contato com roupas. Trata-se, portanto, de uma alteração qualitativa da percepção sensitiva. A alodinia é frequentemente encontrada em condições como neuralgia pós-herpética, síndrome da dor regional complexa (SDRC), fibromialgia e lesões medulares. É importante diferenciá-la de hiperalgesia (resposta aumentada a estímulo doloroso) e de hiperpatia (resposta aumentada a estímulos repetidos), pois seu reconhecimento adequado é essencial para a formulação do diagnóstico e o início do tratamento apropriado, que envolve neuromoduladores como gabapentina, pregabalina e antidepressivos.

Alternativa A: INCORRETA. A hiperalgesia corresponde a um aumento da resposta dolorosa a um estímulo que já é normalmente doloroso — ou seja, é uma alteração da intensidade da percepção da dor.

Alternativa B: CORRETA. A alodinia é a dor desencadeada por estímulos inócuos, como um toque leve ou uma corrente de ar. Ela reflete uma disfunção nas vias aferentes e é um achado característico de sensibilização central.

Alternativa C: INCORRETA. A hiperpatia é uma resposta exagerada e muitas vezes desagradável a estímulos repetitivos ou prolongados, sendo também um distúrbio do processamento sensorial, mas não equivale à alodinia.

Alternativa D: INCORRETA. A analgesia representa a ausência de dor a um estímulo que normalmente seria doloroso — é um conceito oposto à hiperalgesia.

Alternativa E: INCORRETA. A anestesia refere-se à ausência de todas as modalidades sensoriais, incluindo tato, dor e temperatura, e não apenas à dor.

Resposta correta: Alternativa B.

Referências:

• Santos, F. R. G.; Souza, L. A. P. Semiologia Médica: A Arte do Diagnóstico Clínico. 1ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2022.
• Merskey, H.; Bogduk, N. Classification of Chronic Pain. 2ª ed. Seattle: IASP Press, 1994.
• Treede, R. D. et al. Neuropathic pain: Redefinition and a grading system for clinical and research purposes. Neurology, 70(18), 1630–1635, 2008.
• Heymann, R. E. et al. Consenso brasileiro sobre o tratamento da fibromialgia. Revista Brasileira de Reumatologia, 50(1), 56–66, 2010.