Dica do autor: A dor neuropática é causada por lesão ou disfunção do sistema nervoso somatossensorial, podendo ser periférica (como na neuropatia diabética ou neuralgia pós-herpética) ou central (como após acidente vascular cerebral ou lesão medular). Diferente da dor nociceptiva, que resulta da ativação fisiológica dos nociceptores, a dor neuropática ocorre mesmo na ausência de estímulo lesivo real, sendo frequentemente desencadeada por estímulos inócuos, como um simples toque. Esse fenômeno é chamado de alodinia. O paciente geralmente descreve sensações de queimação, formigamento, dormência, “choque elétrico” ou pontadas. O mecanismo envolve alterações na excitação dos neurônios sensoriais, perda do controle inibitório e neurogênese aberrante, que contribuem para a hipersensibilidade e perpetuação da dor.

Alternativa A: INCORRETA. A dor somática superficial decorre da ativação de nociceptores localizados na pele, sendo bem localizada e descrita como pontada ou dor latejante. Embora possa ser desencadeada por estímulos táteis, não apresenta características de choque elétrico ou queimação.

Alternativa B: INCORRETA. A dor visceral tem origem em órgãos internos e costuma ser mal localizada, com descrição de pressão, cólica ou aperto. Geralmente está associada a distúrbios autonômicos e não é desencadeada por estímulos táteis da pele.

Alternativa C: CORRETA. A dor neuropática caracteriza-se por sensações de queimação e choque elétrico, frequentemente associadas à alodinia (dor ao toque leve) e hiperalgesia (resposta exagerada à dor). O quadro descrito é típico dessa condição, indicando disfunção do sistema nervoso.

Alternativa D: INCORRETA. A dor psicogênica é atribuída a fatores emocionais ou psicológicos, e geralmente não tem um padrão sensorial típico como a dor em choque ou alodinia. O diagnóstico é feito por exclusão, após investigação clínica e neurológica detalhada.

Alternativa E: INCORRETA. A dor idiopática é aquela sem causa claramente identificável, mesmo após exames clínicos e complementares. Não é um tipo específico de dor, mas sim uma classificação baseada na ausência de explicação etiológica.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Guyton & Hall. Tratado de Fisiologia Médica, 14ª edição. Elsevier, 2021.
• Kumar, Abbas, Aster. Robbins & Cotran – Patologia: Bases Patológicas das Doenças, 10ª edição. Elsevier, 2021.