Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Questões abordando os diferentes tipos de complicações cirúrgicas despencam nas provas de residência médica. Uma dica para acertar todas as questões é prestar atenção nos sintomas referidos e no dia de pós-operatório que a paciente se encontra. O enunciado nos apresenta uma mulher com história de saída de líquido sero-hemático pela ferida operatória 5 dias após uma retossigmoidectomia.

Alternativa A: CORRETA. A principal causa de efluente serossanguinolento na ferida operatória é a deiscência de aponeurose. Essa complicação cirúrgica geralmente ocorre entre o 5°-8° do pós-operatório. Como consequência da deiscência da aponeurose, podemos ter dois cenários: a eventração que ocorre quando mesmo com a deiscência, a pele continua integra e a evisceração que ocorre quando há abertura tanto da aponeurose, como da pele.
Alternativa B: INCORRETA. As fístulas consistem na comunicação entre duas estruturas, onde uma delas é uma víscera oca, geralmente o paciente pode se apresentar com sepse, distúrbios hidroeletrolíticos, mas não com efusão serossanguinolenta da ferida operatória.
Alternativa C: INCORRETA. Na infecção do sítio cirúrgico o paciente costuma apresentar febre associada a hiperemia, dor e calor no colar da incisão. Apesar de pode ocorrer até o 10° DPO, é mais comum ocorrer até o 5°DPO.
Alternativa D: INCORRETA. O abscesso intra-abdominal geralmente cursa com taquicardia, febre e distensão abdominal, ocorrendo principalmente após o 7° a 10° DPO.
Resposta correta, letra A.