Dica do autor: Para pintar o perfil de mortalidade de uma população a gente usa duas lentes complementares: mortalidade proporcional (percentual de óbitos por determinada causa em relação ao total de óbitos) e anos potenciais de vida perdidos (APVP ou YPLL), que dão peso às mortes que ocorrem em idades mais jovens. O pulo do gato é comparar essas duas medidas para entender se uma causa mata mais pessoas em idades avançadas (alta mortalidade proporcional e baixa participação nos APVP) ou promove óbitos precoces (participação nos APVP maior que a mortalidade proporcional). Quando as causas externas têm percentuais de APVP bem maiores que sua mortalidade proporcional, isso indica que elas estão ocorrendo em idades mais jovens e contribuindo fortemente para perda de anos de vida — ou seja, um contingente de óbitos precoces. Doenças cardiovasculares, ao contrário, costumam ter alta mortalidade proporcional mas menor participação nos APVP porque prevalecem em idades mais avançadas.

Alternativa A: INCORRETA. A frase assume que a exposição a causas externas é alta entre idosos. Na verdade, as causas externas tipicamente geram mais anos potenciais de vida perdidos justamente por ocorrerem em idades jovens ou produtivas. Aqui os APVP por causas externas (30%) são muito maiores que a mortalidade proporcional por essas causas (11%), o que aponta para óbitos precoces, não para comportamento de risco predominante em idosos.

Alternativa B: CORRETA. Essa é a interpretação correta: as causas externas concentram 30% dos APVP contra apenas 11% da mortalidade proporcional, o que significa que muitas mortes por causas externas ocorrem em idades mais jovens, gerando grande contingente de óbitos precoces. O contraste com doenças cardiovasculares (30% da mortalidade proporcional, mas só 11% dos APVP) reforça que as cardiovasculares ocorrem mais em idosos, enquanto as externas determinam maior perda prematura de anos de vida.

Alternativa C: INCORRETA. Embora doenças cardiovasculares apareçam com 30% da mortalidade proporcional, afirmar que ambas (causas externas e CVD) são as principais causas sem contextualizar é impreciso. CVD é claramente um grande componente da mortalidade, mas causas externas, com 11% da mortalidade proporcional, podem ou não ser a segunda causa mais importante dependendo da distribuição das demais causas. O dado-chave aqui é o descompasso entre mortalidade proporcional e APVP, não simplesmente afirmar que as duas são ‘principais’.

Alternativa D: INCORRETA. Os indicadores apresentados (mortalidade proporcional e percentuais dos APVP) não são medidas diretas de risco (como taxas específicas de mortalidade), mas sim da distribuição das causas entre os óbitos e da contribuição para perda de anos de vida. Dizer que eles mostram o “risco de morrer” é uma leitura equivocada: o que eles realmente apontam é quem está perdendo mais anos de vida e quais causas predominam em óbitos totais.

Resposta: Alternativa B