Dica do autor: a resposta correta é a alternativa D. O Valaciclovir é um pró-fármaco do aciclovir, desenvolvido para melhorar sua biodisponibilidade oral, que é significativamente maior em comparação com o aciclovir. Enquanto o aciclovir tem uma biodisponibilidade oral de aproximadamente 10 a 20%, o valaciclovir atinge cerca de 55%, o que permite que ele seja administrado com menos frequência, mantendo eficácia clínica semelhante. Isso representa uma vantagem importante para pacientes com dificuldade em aderir a esquemas com múltiplas doses diárias, como no caso da paciente com herpes genital recorrente. Assim, o valaciclovir é frequentemente preferido em esquemas de tratamento e supressão crônica de infecções por herpesvírus.

Alternativa A: INCORRETA. Aciclovir e valaciclovir não possuem a mesma biodisponibilidade. O valaciclovir tem biodisponibilidade significativamente maior, o que permite menor frequência de doses.

Alternativa B: INCORRETA. Na realidade, o valaciclovir é o pró-fármaco, não o aciclovir. Após absorção, ele é rapidamente convertido em aciclovir no fígado.

Alternativa C: INCORRETA. O valaciclovir é administrado com menos frequência justamente por ter maior, e não menor, biodisponibilidade em relação ao aciclovir.

Alternativa D: CORRETA. O valaciclovir é um pró-fármaco do aciclovir e possui maior biodisponibilidade oral, permitindo um regime de administração com menos doses diárias, o que facilita a adesão ao tratamento.

Alternativa E: INCORRETA. Aciclovir e valaciclovir não são isômeros; são compostos diferentes, sendo o valaciclovir um pró-fármaco que é convertido em aciclovir no organismo.

Resposta: Alternativa D

Referências:

• Goodman & Gilman. As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 13ª ed. Porto Alegre: AMGH, 2019
• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023
• Katzung BG, Trevor AJ. Farmacologia Básica e Clínica. 15ª ed. Porto Alegre: AMGH; 2021.
• Rang HP, Dale MM, et al. Farmacologia. 9ª ed. Elsevier; 2020.