Dica do autor: a resposta correta é a alternativa B. A Rimantadina é um antiviral da classe das adamantanas, com ação específica contra o vírus Influenza A, atuando na inibição da proteína M2, essencial para o processo de uncoating viral. Apesar de sua eficácia, seu uso é contraindicado durante a gravidez, pois não há dados suficientes de segurança fetal, e estudos em animais indicam potencial risco teratogênico. Além disso, sua baixa margem terapêutica, especialmente em indivíduos com função renal alterada, e o aumento global da resistência viral também restringem seu uso. Assim, em gestantes, o tratamento preferencial para influenza é com inibidores de neuraminidase, como oseltamivir, que são considerados seguros nesse contexto.

Alternativa A: INCORRETA. A doença hepática crônica requer cautela com várias medicações, mas não constitui contraindicação formal ao uso de rimantadina. A dose pode ser ajustada conforme a função hepática.

Alternativa B: CORRETA. A gravidez é uma contraindicação para o uso de rimantadina, devido à falta de evidências de segurança e ao risco potencial de efeitos adversos fetais. Nesses casos, opta-se por antivirais mais bem estudados durante a gestação.

Alternativa C: INCORRETA. A insuficiência renal crônica exige ajuste de dose da rimantadina, mas não é uma contraindicação absoluta. Com monitoramento adequado, o uso pode ser considerado.

Alternativa D: INCORRETA. A hipertensão arterial não representa contraindicação ao uso de rimantadina, embora deva-se observar a interação com outros medicamentos utilizados no controle da PA.

Alternativa E: INCORRETA. A asma não é contraindicação ao uso de rimantadina. No entanto, em pacientes com doença respiratória crônica, o uso de medicamentos por via inalatória como zanamivir requer mais cautela.

Resposta: Alternativa B

Referências:

• Goodman & Gilman. As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 13ª ed. Porto Alegre: AMGH, 2019
• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023
• Katzung BG, Trevor AJ. Farmacologia Básica e Clínica. 15ª ed. Porto Alegre: AMGH; 2021.
• Rang HP, Dale MM, et al. Farmacologia. 9ª ed. Elsevier; 2020.