Dica do autor: A anorexia nervosa é um transtorno alimentar caracterizado por restrição alimentar, levando a um baixo peso e à alteração da autoimagem. Autores, de maneira informal, gostam de chamar de “vício (ou obsessão) por magreza”. Embora o paciente apresente perda de peso expressiva, a percepção que tem de seu corpo não corresponde à realidade. Mulheres se queixam de estarem gordas ou que, apesar de ter corpo magro, partes dele – como abdômen, glúteos, quadris – ainda apresentam tamanho ou formato indesejados e precisam ser reduzidas. A isso damos o nome de dismorfismo corporal. A anorexia apresenta forte relação com outros transtornos psiquiátricos, como depressão, transtorno de ansiedade, transtornos de personalidade (especialmente cluster C) e uso de drogas. Tem alta mortalidade, principalmente relacionada ao suicídio. Vamos às afirmativas:
Afirmativa 1: CERTA. No caso pode-se observar a obsessão pela magreza. Estima-se que a prevalência da anorexia nervosa seja de cerca de 1% a 4% na população em geral, com predominância em mulheres jovens (entre 10 a 30 ano).
Afirmativa 2: CERTA. Como descrito na dica, o prognóstico é ruim em função aos outros transtornos psiquiátricos relacionados e a altas taxas de suicídio.
Afirmativa 3: ERRADA. Não há nenhuma medicação aprovada para o tratamento da anorexia, mas, na prática, além de tratar as comorbidades presentes, há estudos com uso de antidepressivos ISRS, antipsicóticos (especialmente olanzapina) e ciproeptadina (um anti-histamínico que aumenta o apetite). Deve-se evitar o uso de antidepressivos tricíclicos, IMAO e bupropiona.
Diante do exposto, a sequência CORRETA é C-C-E.
Resposta: Alternativa A.