Dica do autor: A anorexia nervosa é um transtorno alimentar caracterizado por restrição alimentar, levando a um baixo peso e à alteração da autoimagem. Autores, de maneira informal, gostam de chamar de “vício (ou obsessão) por magreza”. Embora o paciente apresente perda de peso expressiva, a percepção que tem de seu corpo não corresponde à realidade. Mulheres costumam se queixar de estarem gordas ou que, apesar de ter corpo magro, partes dele – como abdômen, glúteos, quadris – ainda se apresentam de tamanho ou formato indesejados e precisam ser reduzidos. A isso damos o nome de dismorfismo corporal.

Alternativa A: CORRETA. A anorexia apresenta forte relação com outros transtornos psiquiátricos, como depressão, transtorno de ansiedade, transtornos de personalidade (especialmente cluster C) e uso de drogas. Tem alta mortalidade, principalmente relacionada ao suicídio.
Alternativa B: INCORRETA. A amenorreia e outras alterações sexuais como infertilidade e baixa libido em homens, além de atraso no desenvolvimento sexual em adolescentes são comuns em pessoas com anorexia (lembre-se que os hormônios sexuais são derivados do colesterol, que está muito baixo nesses pacientes). Essas alterações costumam ser reversíveis com o tratamento e ganho de peso.
Alternativa C: INCORRETA. A bradicardia sinusal é a alteração eletrocardiográfica mais comum, parece estar relacionada ao aumento do tônus vagal.
Alternativa D: INCORRETA. O suco gástrico contém alta concentração de ácido clorídrico (HCL), por isso o excesso de vômitos leva a perda de H+ e CL- (alcalose hipoclorêmica) com consequente aumento de bicarbonato (HCO3-) sérico e no túbulo distal do rim, aumentando a secreção de potássio renal, levando a uma HIPOCALEMIA. Outro mecanismo relacionado é a troca entre H+/K+ a nível celular: como há queda de H+ sérico, ocorre a saída de H+ de dentro das células para tentar compensar a perda, com a necessidade de entrada de K+ nas células para manter a eletroneutralidade. Portanto, A HIPOCALEMIA INDUZ ALCALOSE METABÓLICA E VICE-VERSA. Lembre dessa associação.

Resposta: Alternativa A.