Dica do autor: a síndrome de hiperestimulação ovariana (SHO) é uma complicação iatrogênica associada ao uso de medicamentos indutores da ovulação durante tratamentos de infertilidade, como a fertilização in vitro.

O quadro clínico é caracterizado por aumento dos ovários com múltiplos cistos, ascite, ganho de peso, dor abdominal e, nos casos mais graves, até síndrome de extravasamento capilar, com hipovolemia, derrame pleural e distúrbios eletrolíticos. O fator de risco mais importante é a resposta ovariana exacerbada à estimulação hormonal.

O diagnóstico é clínico e ultrassonográfico, e o tratamento varia conforme a gravidade, podendo envolver hidratação, analgesia e, em casos graves, internação hospitalar.

Alternativa A: INCORRETA. A síndrome dos ovários policísticos (SOP) cursa com ovários aumentados e multifoliculares, mas não está associada a ascite, ganho de peso súbito ou quadro agudo. Além disso, não se relaciona com estimulação ovariana exógena, como neste caso.

Alternativa B: INCORRETA. A torção ovariana é uma emergência ginecológica, com dor pélvica súbita e intensa, podendo ocorrer em ovários com cistos. Contudo, não causa ascite ou ganho de peso, e o quadro não se apresenta de forma bilateral ou subaguda como na SHO.

Alternativa C: CORRETA. A síndrome de hiperestimulação ovariana é o diagnóstico mais provável em uma paciente que está em tratamento de infertilidade, com múltiplos cistos ovarianos, ascite e ganho de peso. O contexto clínico e ultrassonográfico é típico.

Alternativa D: INCORRETA. A neoplasia ovariana pode se apresentar com ascite e aumento do volume abdominal, mas é um diagnóstico mais insidioso, especialmente em mulheres mais velhas, e não tem relação direta com indução de ovulação.

Resposta: Alternativa C