Dica do autor: Ancylostoma duodenale e Necator americanus são nematoides hematófagos causadores da ancilostomíase, uma parasitose intestinal que, embora muitas vezes assintomática em infecções leves, pode levar a manifestações hematológicas importantes em casos de infecção crônica ou de alta carga parasitária. Esses parasitas se fixam na mucosa do intestino delgado, especialmente no duodeno e jejuno, onde se alimentam de sangue humano. Estima-se que cada verme adulto possa causar a perda de 0,03 a 0,2 mL de sangue por dia, dependendo da espécie. Em infecções intensas, essa perda contínua pode resultar em anemia ferropriva microcítica e hipocrômica, além de hipoproteinemia. Crianças são particularmente vulneráveis, e a anemia pode comprometer o crescimento e o desenvolvimento neurocognitivo. A prevenção envolve saneamento básico, uso de calçados (evitando penetração larval pela pele) e desparasitação periódica com benzimidazóis.

Alternativa A: INCORRETA. O prolapso retal é mais comumente associado à tricuríase, especialmente em crianças com infecções maciças por Trichuris trichiura, que se fixa no ceco e cólon. Não é típico da infecção por Ancylostoma.

Alternativa B: CORRETA. A anemia ferropriva é a manifestação clínica mais frequentemente associada à ancilostomíase. Resulta da alimentação hematófaga dos parasitas e da sangramento contínuo na mucosa intestinal, sendo especialmente preocupante em populações vulneráveis, como crianças e gestantes.

Alternativa C: INCORRETA. A hipertensão portal está associada a parasitoses como a esquistossomose hepatoesplênica, causada pelo Schistosoma mansoni. Os ancilostomídeos não afetam o sistema porta hepático, portanto, essa complicação não está relacionada a essa infecção.

Alternativa D: INCORRETA. Dor torácica irradiada não é manifestação típica de nenhuma fase da ancilostomíase. Pode ocorrer em outras condições clínicas, como síndrome coronariana aguda, doenças esofágicas ou pulmonares, mas não é esperada na infecção por Ancylostoma.

Alternativa E: INCORRETA. Disenteria com muco (fezes com sangue e muco) está mais relacionada a parasitoses como a amebíase intestinal (por Entamoeba histolytica) ou formas graves de tricuríase. A ancilostomíase, por outro lado, não causa disenteria, mas sim anemia e, em alguns casos, diarreia leve.

Resposta correta: Alternativa B.

Referências:

• GOODMAN, Louis Sanford; GILMAN, Alfred et al. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 13. ed. Rio de Janeiro: AMGH, 2023.

• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023.

• RANG, H. P. et al. Farmacologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• KATZUNG, Bertram G. Farmacologia básica e clínica. 15. ed. Porto Alegre: AMGH, 2021.