Dica do autor: A fácies baseada, também conhecida como fácies baseowiana ou fácies tireotóxica, é uma expressão facial característica associada à doença de Graves, uma forma comum de hipertireoidismo. Essa condição é causada pela produção excessiva de hormônios tireoidianos pela glândula tireoide, resultado do distúrbio autoimune. As características são: olhos proeminentes (exoftalmia ou proptose), edema periorbital, pálpebras retraídas, olhar fixo e lid lag (atraso no fechamento das pálpebras em resposta ao movimento do globo ocular). A dosagem do anticorpo anti-TRAb ajuda no diagnóstico de doença de Graves, pois até 95% das pessoas com essa doença apresentam TRAb positivo, que é um anticorpo muito específico e pouco comum na população geral.

Alternativa A: INCORRETA. A captação do iodo radioativo aumentado está presente na doença de Graves, porém outras causas de hipertireoidismo podem apresentar o mesmo achado, por isso não é um exame específico para o diagnóstico etiológico específico. 

Alternativa B: INCORRETA. A ultrassonografia mostrará bócio (aumento difuso da tireoide), porém, novamente, não é especifico para doença de Graves.

Alternativa C: INCORRETA. A PAAF está indicada na investigação de nódulos tireoidianos, a depender das características ao ultrassom.

Alternativa D: CORRETA. Conforme dica do autor.

Resposta: Alternativa D.