Dica do autor: A mononucleose infecciosa é uma condição clássica causada pelo vírus Epstein-Barr (EBV), um membro da família Herpesviridae, que possui a peculiaridade de infectar linfócitos B e estabelecer latência neles. Essa latência permite a permanência do vírus por toda a vida do hospedeiro, podendo ser reativado em situações de imunossupressão. O quadro clínico típico envolve febre, fadiga intensa, dor de garganta, linfadenopatia cervical e esplenomegalia, sendo mais comum em adolescentes e adultos jovens. A transmissão ocorre por meio da saliva — motivo pelo qual a doença é popularmente chamada de “doença do beijo”. O diagnóstico é sugerido pelo quadro clínico e confirmado por exames laboratoriais como o teste de Paul-Bunnell (monoteste) ou sorologia específica para anticorpos heterófilos.

Alternativa A: INCORRETA. Embora o HIV também seja um vírus com capacidade de integrar seu genoma ao DNA da célula hospedeira, o quadro clínico da infecção aguda pelo HIV geralmente se apresenta de forma inespecífica, com febre, faringite e linfadenopatia, mas sem esplenomegalia proeminente ou linfocitose atípica, o que é mais característico da mononucleose por EBV. Além disso, o HIV não apresenta tropismo específico por linfócitos B para latência, e sim por linfócitos T CD4+.

Alternativa B: CORRETA. O vírus Epstein-Barr (EBV) é o principal agente etiológico da mononucleose infecciosa. Ele infecta linfócitos B por meio do receptor CD21 e se estabelece de forma latente, podendo reativar em determinados contextos. O quadro clínico clássico inclui fadiga, febre, faringite, linfadenopatia cervical e esplenomegalia. A linfocitose com linfócitos atípicos (células de Downey) é um achado laboratorial característico.

Alternativa C: INCORRETA. O vírus da hepatite C (HCV) é um vírus de RNA da família Flaviviridae, com replicação citoplasmática e tropismo hepático. A infecção aguda pelo HCV é geralmente assintomática ou apresenta sintomas leves, sem os achados característicos da mononucleose. Além disso, não há linfadenopatia ou esplenomegalia típicas associadas ao HCV na fase aguda.

Alternativa D: INCORRETA. O herpes simples tipo 1 (HSV-1) possui capacidade de latência em neurônios sensoriais, particularmente nos gânglios do trigêmeo. No entanto, ele não causa o quadro típico da mononucleose infecciosa. HSV-1 está associado principalmente a lesões orais e infecções cutaneomucosas recorrentes.

Alternativa E: INCORRETA. O papilomavírus humano (HPV) é um vírus de DNA com tropismo por epitélio escamoso, induzindo hiperproliferação celular e podendo evoluir para verrugas ou neoplasias, especialmente em mucosas genitais. Não está relacionado com linfadenopatia cervical, esplenomegalia ou sintomas sistêmicos típicos da mononucleose.

Resposta Correta: Alternativa B

Referências:

• Murray, P. R., Rosenthal, K. S., & Pfaller, M. A. (2021). Microbiologia médica. Elsevier Brasil.

• Robbins, S. L., & Cotran, R. S. (2020). Patologia: Bases Patológicas das Doenças. Elsevier.

• Jawetz, E., Melnick, J. L., & Adelberg, E. A. (2020). Microbiologia Médica. Artmed.