Dica do autor: A articulação sacroilíaca é uma conexão entre o sacro e os ossos ilíacos, desempenhando papel fundamental na estabilidade e mobilidade da pelve. Em adultos, essa articulação passa por um processo de fibrose progressiva, o que reduz sua mobilidade. No entanto, durante a gestação, sob influência de hormônios como a relaxina, ela recupera parte de sua capacidade de movimento, favorecendo a dilatação da pelve e o trabalho de parto. Essa mobilidade aumentada pode, por outro lado, gerar dor lombopélvica, instabilidade articular e desconforto locomotor, especialmente no terceiro trimestre.

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Alternativa A: INCORRETA. A articulação coxofemoral é uma articulação sinovial do tipo esferoide (ou enartrose), responsável pelos movimentos do quadril entre o fêmur e o osso ilíaco. Embora importante para locomoção, não está diretamente envolvida no alargamento pélvico gestacional nem na dor sacroilíaca.

Alternativa B: INCORRETA. A sínfise púbica é uma articulação cartilaginosa do tipo anfiartrose, não sinovial plana. Embora também sofra influência hormonal na gravidez, a dor descrita pela paciente está localizada na região posterior da pelve, não anterior.

Alternativa C: CORRETA. A articulação sacroilíaca é uma articulação sinovial que se torna mais fibrosa com o tempo, reduzindo a mobilidade com a idade. No entanto, durante a gravidez, sua mobilidade aumenta novamente, favorecendo a adaptação da pelve ao parto. Essa articulação está diretamente associada ao quadro de dor lombopélvica da paciente.

Alternativa D: INCORRETA. A articulação sacrococcígea é uma sínfise modificada entre o sacro e o cóccix, com movimento bastante limitado. Embora possa ter algum papel no parto, ela não está envolvida na dor sacroilíaca descrita.

Alternativa E: INCORRETA. A articulação lombossacral, entre L5 e S1, é sinovial e cartilaginosa, mas não se classifica como sinostose (fusão óssea). Ainda que envolvida em dor lombar, o quadro clínico remete especificamente à sacroilíaca.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:

• Moore, K. L.; Dalley, A. F.; Agur, A. M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.

• Netter, F. H. Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2019.

• Neumann, D. A. Cinesiologia do Aparelho Musculoesquelético. 3ª ed. Elsevier, 2017.