Dica do autor: Após um trauma contuso leve, como o descrito no caso clínico, o corpo desencadeia uma resposta inflamatória aguda, cuja primeira manifestação visível é o eritema (vermelhidão) e o aumento da temperatura local. Esses sinais decorrem de um processo chamado hiperemia ativa, que é uma resposta vascular ativa caracterizada pela vasodilatação arteriolar. Essa dilatação é mediada por mecanismos neurogênicos (reflexos locais) e pela liberação de mediadores inflamatórios, como histamina, prostaglandinas e óxido nítrico, que aumentam o calibre dos vasos e promovem maior aporte de sangue oxigenado ao tecido lesado. Esse fenômeno é o que leva à vermelhidão e ao calor local — sinais cardinais da inflamação.

Essa fase vascular da inflamação é essencial para recrutar células do sistema imune e promover a reparação tecidual. Ela precede outras fases como o aumento da permeabilidade capilar e migração de leucócitos, que não são necessariamente intensos ou visíveis em lesões leves sem infecção.

Alternativa A: CORRETA. O eritema e o calor local são manifestações típicas da hiperemia ativa, provocada por vasodilatação arteriolar, mediada por estímulos neurogênicos e inflamatórios. Essa é a resposta vascular predominante em traumas leves e no início da inflamação.

Alternativa B: INCORRETA. A vasoconstrição arteriolar reflexa ocorre em resposta inicial ao frio extremo (criolesões), e leva à diminuição do fluxo sanguíneo, não ao eritema. O quadro da paciente envolve aumento de fluxo e temperatura, o que não condiz com essa descrição.

Alternativa C: INCORRETA. A congestão passiva está relacionada à redução da drenagem venosa, levando a cianose, e não ao eritema. Além disso, não há obstrução venosa no caso descrito.

Alternativa D: INCORRETA. O acúmulo de exsudato purulento com neutrófilos ocorre em infecções bacterianas agudas. O caso não apresenta ferida aberta, febre ou secreção purulenta, o que descarta infecção.

Alternativa E: INCORRETA. A ativação do sistema complemento com formação de imunocomplexos é típica de reações imunes tipo III (hipersensibilidade), como lúpus eritematoso sistêmico ou glomerulonefrite, e não se relaciona com traumas mecânicos isolados.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

• Robbins & Cotran — Patologia: Bases Patológicas das Doenças, 10ª ed., Elsevier.
• Abbas, A. K. — Imunologia Celular e Molecular, 9ª ed., Elsevier.
• Guyton & Hall — Tratado de Fisiologia Médica, 13ª ed., Elsevier.