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Uma mulher de 19 anos, saudável e sem contraindicações médicas, procura o ambulatório de saúde da mulher 36 horas após ter uma relação sexual desprotegida. Ela relata que normalmente usa camisinha, mas o preservativo rompeu durante o ato. Refere que seu ciclo menstrual costuma ser regular, com duração de 28 dias, e que sua última menstruação começou há 14 dias. Ela está muito preocupada com a possibilidade de engravidar e deseja saber o que pode ser feito nesse momento.
O médico explica que ela pode usar um método de contracepção de emergência e apresenta as opções disponíveis. Considerando o caso clínico e as alternativas de contracepção de emergência, assinale a correta:
O DIU de cobre pode ser inserido até 5 dias após a relação desprotegida, atuando como método hormonal para inibir a ovulação.
O levonorgestrel (pílula do dia seguinte) deve ser tomado em dose única ou fracionada e é mais eficaz quanto antes for utilizado, de preferência nas primeiras 72 horas.
O método de Yuzpe utiliza apenas progestagênio em dose única e tem maior eficácia que o levonorgestrel isolado.
A contracepção de emergência hormonal só é eficaz se tomada até 12 horas após a relação, sendo ineficaz depois disso.
O DIU de cobre e o levonorgestrel têm mecanismo idêntico, atuando na inibição da ovulação por supressão do eixo hipotálamo-hipófise-ovário.
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