Dica do autor: O DIU de cobre e o DIU hormonal são dispositivos intrauterinos de longa duração, mas com mecanismos de ação e efeitos colaterais diferentes. Conhecer essas diferenças é essencial para orientar a escolha do método mais adequado às necessidades e preferências da paciente.

ALTERNATIVA A: INCORRETA. O DIU de cobre não contém progestagênio; ele libera cobre, que tem ação espermicida e não hormonal.

ALTERNATIVA B: INCORRETA. O DIU hormonal libera levonorgestrel, não cobre. O mecanismo do DIU hormonal envolve espessamento do muco cervical, afinamento endometrial e, em alguns casos, supressão parcial da ovulação.

ALTERNATIVA C: CORRETA. O DIU de cobre pode causar aumento do fluxo menstrual e dismenorreia (cólicas menstruais), especialmente nos primeiros meses após a inserção. Já o DIU hormonal (levonorgestrel) geralmente provoca redução do fluxo menstrual, menor dismenorreia e até amenorreia em algumas mulheres.

ALTERNATIVA D: INCORRETA. Apenas o DIU hormonal tem efeito hormonal local, e mesmo assim, não causa supressão completa do eixo hormonal como fazem os anticoncepcionais orais combinados.

ALTERNATIVA E: INCORRETA. Embora ambos sejam DIUs, têm mecanismos de ação e perfis de efeitos adversos distintos.

Alternativa correta: Alternativa C

Referências:

• HOFFMAN BL et al. Ginecologia de WILLIAMS. 2. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014.
• FERNANDES CE, SÁ MFS de (eds). Tratado de ginecologia Febrasgo. 1. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2019.
• MACHADO RB. Uso de dispositivos intrauterinos (DIU) em nulíparas. São Paulo: FEBRASGO, 2017.
• FREITAS F. Rotinas em Ginecologia. 6. ed. Porto Alegre: Artmed, 2011.
• MINISTÉRIO DA SAÚDE (BR). Laqueadura tubária – como é feita e chance de reversão. Ministério da Saúde, 2020. Disponível em: https://www.mdsaude.com/ginecologia/anticoncepcionais/laqueadura-tubaria/.