Hipertensão renovascular (HR) é definida como HAS decorrente de uma isquemia renal, geralmente causada por uma lesão obstrutiva parcial ou completa de uma ou ambas as artérias renais. Sua prevalência atinge 5% dos pacientes com HAS. A HR pode ser causada por aterosclerose, a mais comum, com prevalência em torno de 90%, ou displasia fibromuscular. A displasia fibromuscular é mais frequentemente encontrada em mulheres jovens de cor branca. Entre os vários tipos de lesões fibrodisplásicas, a mais comum é aquela que envolve a camada média da parede do vaso. Geralmente seu acometimento é bilateral, envolvendo as porções distais da artéria renal. Pacientes com lesões fibrodisplásicas e aparecimento recente de HAS tendem a se beneficiar mais com a correção da estenose, podendo até mesmo evoluir para a normalização da PA. A correção pode ser feita através da angioplastia transluminal percutânea (PTA) que normalmente é realizada sem a colocação de stent (A questão é de 2016, nessa época o stent havia a indicação do stent, porém hoje foi visto que nem sempre é necessário e utiliza-se menos). Em geral, os stents são colocados apenas quando uma dissecção resulta da realização de PTA ou nos raros casos em que ocorre uma perfuração da artéria renal durante a angioplastia. Existem várias razões pelas quais um stent não deve ser usado como terapia endovascular de primeira linha em pacientes com fibrodisplasia, uma delas é o fato de que pacientes se dão muito bem apenas com a angioplastia, então não há razão para colocar um stent. Se a lesão for tão fibrótica que o gradiente de pressão não possa ser obliterado com uma angioplastia, um stent não corrigirá esse problema (e provavelmente ocorrerá deformação do stent). Esses pacientes devem ser encaminhados para cirurgia. Considerando que numa paciente jovem, com estenose de artérias renais, a causa mais comum é a displasia fibromuscular, o tratamento indicado é a angioplastia da artéria renal, de preferência sem stent, frente aos novos estudos. Alternativa correta: letra A