Dica do autor: A combinação arteméter-lumefantrina é uma das principais opções de tratamento oral para malária não complicada por Plasmodium falciparum, especialmente em contextos com resistência à cloroquina. A lumefantrina, um dos componentes da associação, apresenta absorção altamente dependente da presença de lipídios na dieta, sendo fortemente recomendada sua ingestão com alimentos gordurosos para aumentar sua biodisponibilidade. A administração em jejum reduz significativamente os níveis séricos da droga, podendo comprometer o tratamento. Já o arteméter tem absorção menos afetada pela alimentação, mas sua eficácia também se beneficia do aumento da absorção da lumefantrina. 

Alternativa A: INCORRETA. A administração em jejum reduz a absorção da lumefantrina, comprometendo a eficácia terapêutica da combinação. 

Alternativa B: INCORRETA. Alimentos gordurosos são desejáveis durante o uso de arteméter-lumefantrina, pois aumentam a absorção da lumefantrina. Não há aumento relevante do risco de toxicidade gastrintestinal com a presença de gordura.

Alternativa C: INCORRETA. Usar antieméticos profiláticos sem indicação clínica pode mascarar efeitos adversos e não substitui a ingestão adequada do fármaco com alimentos.

Alternativa E: INCORRETA. A cloroquina não é eficaz contra P. falciparum em áreas como o continente africano, devido à resistência disseminada. Além disso, não é alternativa segura ou eficaz neste cenário clínico.

Resposta: Alternativa D

Referências:

1. HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023.

2. KATZUNG, Bertram G. Farmacologia básica e clínica. 15. ed. Porto Alegre: AMGH, 2021.

3. RANG, H. P. et al. Farmacologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

4. World Health Organization. Guidelines for the treatment of malaria. 3rd ed. Geneva: WHO; 2015.

5. Fauci AS, et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine, 20ª ed.

6. Goodman & Gilman. As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 13ª ed. Porto Alegre: AMGH, 2019.