Dica do autor: O quadro clínico descrito é sugestivo de corioamnionite, uma infecção intrauterina que ocorre principalmente no terceiro trimestre e acomete as membranas fetais. Essa condição é geralmente causada por ascensão de microrganismos do trato genital inferior para a cavidade amniótica, levando à inflamação do âmnio e do córion — daí o nome corioamnionite. A febre materna é a manifestação clínica mais característica, podendo vir acompanhada de sudorese, taquicardia materna, dor uterina, leucocitose e, eventualmente, taquicardia fetal. O diagnóstico clínico é fundamental, e sua identificação precoce é crucial para reduzir complicações fetais e maternas. Importante lembrar que a decídua (porção do endométrio modificada na gestação) e o saco vitelino não estão diretamente envolvidos na corioamnionite, e a placenta pode estar comprometida em estágios mais avançados, mas não é a estrutura primariamente inflamada.

Alternativa A: INCORRETA. Embora o córion esteja envolvido, a decídua é tecido materno e não faz parte das membranas fetais. Além disso, a taquicardia fetal pode ocorrer, mas não é a manifestação materna mais característica.

Alternativa B: CORRETA. A corioamnionite afeta diretamente o âmnio e o córion, membranas fetais que revestem a cavidade amniótica. A febre materna é a manifestação clínica mais comum e característica, sendo essencial para o diagnóstico clínico.

Alternativa C: INCORRETA. O endométrio é tecido materno e o saco vitelino é uma estrutura extraembrionária inicial, que não está envolvida na corioamnionite do terceiro trimestre. Além disso, corrimento vaginal pode ocorrer, mas não é a manifestação mais característica.

Alternativa D: INCORRETA. A placenta pode ser envolvida em casos graves, mas não é uma das primeiras estruturas acometidas. Além disso, aumento da pressão arterial não é típico da infecção — está mais associado a pré-eclâmpsia.

Alternativa E: INCORRETA. A decídua é tecido materno e a polaciúria está relacionada a infecções urinárias, não a infecção de membranas fetais.

Resposta correta: alternativa B

Referências:

• Moore, K. L., Persaud, T. V. N., & Torchia, M. G. (2020). Embriologia Clínica. 10ª ed. Elsevier.
• Cunningham, F. G. et al. (2018). Williams Obstetrícia. 25ª ed. McGraw Hill.