Dica do autor: O BI-RADS 2 é uma classificação de achados benignos que não oferecem risco de malignidade, como nódulos com margens regulares e sem calcificações associadas. No ciclo básico, aprendemos como a interação dos raios X com tecidos resulta em imagens que diferenciam estruturas densas, como glândulas mamárias, de tecidos menos densos, como a gordura. No ciclo clínico, aplicamos esses conhecimentos para interpretar exames e tomar decisões adequadas. Este caso é um exemplo claro de como a mamografia pode distinguir entre achados benignos e suspeitos, orientando condutas que evitam intervenções desnecessárias. A paciente deve continuar com o rastreamento de rotina, sem a necessidade de exames adicionais, mostrando a importância de compreender os critérios do BI-RADS para promover um manejo clínico seguro e eficaz.

Análise das alternativas

Alternativa A: INCORRETA A biópsia só é indicada em casos com achados suspeitos, como nódulos de margens irregulares ou microcalcificações pleomórficas. No BI-RADS 2, a natureza benigna do achado exclui essa necessidade.

Alternativa B: INCORRETA Embora a ultrassonografia seja útil como exame complementar em algumas situações, sua solicitação não é necessária no caso de um achado benigno classificado como BI-RADS 2. A mamografia já forneceu informações suficientes para o manejo.

Alternativa C: CORRETA A conduta ideal para achados BI-RADS 2 é continuar o rastreamento mamográfico de rotina, de acordo com as diretrizes para a faixa etária da paciente. Este é um exemplo clássico de um manejo conservador em um cenário sem risco de malignidade.

Alternativa D: INCORRETA A repetição da mamografia em seis meses é a conduta recomendada para lesões classificadas como BI-RADS 3, que têm uma probabilidade muito baixa, mas não nula, de malignidade. O BI-RADS 2 descarta essa necessidade.

Alternativa E: INCORRETA A ressonância magnética não é indicada em casos classificados como BI-RADS 2, sendo reservada para lesões suspeitas ou para o manejo de pacientes de alto risco.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências

• FEBRASGO. Manual de Orientação: Mamografia. Disponível em: https://www.febrasgo.org.br.

• BRANT, W. E.; HELMS, C. A. Fundamentos de Radiologia: Diagnóstico por Imagem. Elsevier, 2015.

• UpToDate. Breast imaging for cancer screening: Mammography and ultrasonography. Acesso em: [Data do acesso].