Dica do autor: A insulina é o principal hormônio anabólico do organismo e exerce efeitos amplos sobre o metabolismo de carboidratos, lipídios e proteínas. É secretada pelas células beta do pâncreas em resposta à hiperglicemia e age em diversos tecidos-alvo, como fígado, músculo esquelético e tecido adiposo. No metabolismo glicídico, a insulina promove a captação de glicose pelos tecidos sensíveis via transportadores GLUT-4 (principalmente no músculo e no tecido adiposo), estimula a glicogênese (formação de glicogênio) e inibe a glicogenólise e a gliconeogênese no fígado. No metabolismo lipídico, estimula a lipogênese (síntese de triglicerídeos) e inibe a lipólise ao suprimir a lipase hormônio-sensível. No metabolismo proteico, a insulina promove a síntese proteica e inibe a proteólise em tecidos periféricos. Esses efeitos contribuem para o armazenamento de energia e a redução dos substratos circulantes, como glicose e ácidos graxos livres (FFAs). A ausência ou resistência à ação da insulina está associada a distúrbios metabólicos graves, como diabetes mellitus e síndrome metabólica.

Alternativa A: INCORRETA. A insulina não promove a degradação de proteínas; ao contrário, ela inibe a proteólise. Está correta ao afirmar que reprime a lipólise, mas erra ao atribuir efeito catabólico proteico à insulina.

Alternativa B: INCORRETA. A insulina aumenta o estoque de glicogênio (glicogênese) no fígado e no músculo e inibe a produção hepática de glicose (glicogenólise e gliconeogênese). Esta alternativa apresenta efeito oposto ao verdadeiro.

Alternativa C: INCORRETA. A insulina não é responsável por manter o limite inferior dos níveis de glicose e FFAs, e sim o limite superior, reduzindo seus níveis após alimentação. Os hormônios contrarreguladores (como glucagon e catecolaminas) atuam na prevenção da hipoglicemia.

Alternativa D: INCORRETA. A insulina promove a síntese de triglicerídeos, mas inibe a lipólise, não o contrário. Portanto, essa alternativa apresenta uma contradição fisiológica.

Alternativa E: CORRETA. Esta alternativa reúne todos os efeitos metabólicos clássicos da insulina: promove a síntese proteica, inibe a proteólise, estimula a lipogênese hepática e no tecido adiposo, e inibe a lipólise. Esse perfil é característico de um hormônio anabólico, essencial para o armazenamento e conservação de energia.

Resposta correta: Alternativa E

Referências:

•         Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2021). Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier.
•         Hall, J. E. (2021). Guyton & Hall: Revisão de Fisiologia Médica. 2ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier.
•         Ganong, W. F. (2020). Fisiologia Médica. 26ª ed. Porto Alegre: AMGH.