Dica do autor: Estamos diante de um quadro clássico de meningite. Escolar que se apresenta com cefaleia, vômitos, febre e rigidez de nuca. Vale lembrar que, quanto mais velha a criança, mais “clássica” e menos inespecífica vai se tornando a apresentação do quadro. A evolução habitualmente é de horas a dias, sendo comum a presença de febre, acompanhada, muitas vezes, de cefaleia, letargia, convulsões, irritabilidade, vômitos, náuseas, fotofobia e confusão. Nos quadros causados por pneumococo e hemófilos, as convulsões são mais frequentes do que em outras etiologias. A questão já traz o principal exame nesses casos: a análise do líquor, com avaliação de quimiocitológico, cultura aeróbia e exames moleculares, como a reação em cadeia de polimerase, que podem auxiliar na definição da etiologia, seja ela bacteriana ou viral. Nesse caso, temos um líquor alterado com aumento de celularidade às custas de linfomonucleares, achado sugestivo de meningite viral, hipótese que é corroborada pela ausência de consumo da glicose e elevação discreta da proteína. Lembre-se que, em quadros bacterianos em geral, temos uma celularidade bem mais aumentada à custa de polimorfonucleares, com aumento da proteinorraquia e redução importante da glicorraquia. Sendo assim, a conduta deve ser a internação, indicada para todos os pacientes com diagnóstico de meningite, com sintomáticos e hidratação, sem a necessidade no momento de introdução de antibioticoterapia. Resposta: Alternativa A.