Dica do autor: No sistema genital feminino, as glândulas parauretrais, também conhecidas como glândulas de Skene, são estruturas anatômicas localizadas ao redor da uretra distal, com orifícios de drenagem próximos ao vestíbulo vaginal. Elas fazem parte do conjunto de glândulas acessórias da genitália feminina e desempenham importante papel na lubrificação e defesa do trato urinário inferior.

Durante a embriogênese, essas glândulas se formam a partir de evaginações endodérmicas do seio urogenital, que é uma estrutura fundamental na diferenciação das vias urinárias e genitais femininas. O seio urogenital, além de dar origem às glândulas de Skene, também forma a porção inferior (caudal) da vagina, evidenciando uma relação embriológica direta entre essas estruturas. Assim, tanto anatomicamente quanto embriologicamente, as glândulas parauretrais estão associadas ao segmento vaginal derivado do seio urogenital, o que reforça a coerência do desenvolvimento genital feminino.

Vale lembrar que, assim como a vagina tem origem mista — com a porção superior derivada dos ductos paramesonéfricos (de Müller) e a porção inferior derivada do seio urogenital —, o sistema de glândulas acessórias femininas também possui origens embriológicas distintas, conforme sua localização. As glândulas vestibulares maiores (de Bartholin), por exemplo, também derivam do seio urogenital, mas estão mais associadas ao terço inferior dos grandes lábios, enquanto as glândulas parauretrais se situam ao redor da uretra.

Clinicamente, as glândulas de Skene secretam um fluido claro e mucoso, que atua na lubrificação uretral, e também possui propriedades antimicrobianas, ajudando na proteção contra infecções do trato urinário inferior. Quando obstruídas ou inflamadas, podem causar sintomas como sensação de pressão no vestíbulo, ardência urinária leve e secreção parauretral, como observado na paciente da questão.

Alternativa A: CORRETA. As glândulas parauretrais derivam de evaginações endodérmicas do seio urogenital e têm a função de lubrificar a uretra e protegê-la contra agentes infecciosos, além de participar da fisiologia sexual feminina. A descrição da questão está em total concordância com esse mecanismo.

Alternativa B: INCORRETA. Os ductos mesonéfricos (de Wolff) regridem no sexo feminino e não dão origem às glândulas parauretrais. Sua persistência pode resultar no ducto de Gartner, mas não possuem função na regulação do pH vaginal — que depende da flora vaginal e da ação estrogênica.

Alternativa C: INCORRETA. O mesoderma intermediário contribui para a formação de estruturas como rins, ureteres e gônadas, mas não está envolvido na formação de glândulas exócrinas da genitália, como as de Skene, que têm origem endodérmica.

Alternativa D: INCORRETA. Os ductos paramesonéfricos (de Müller) formam o útero, trompas e porção superior da vagina, mas não originam glândulas, tampouco vestígios dessas glândulas. Além disso, as glândulas de Skene são funcionais, com secreção ativa, principalmente na puberdade.

Alternativa E: INCORRETA. Os bulbos sinovaginais participam da formação da placa vaginal, que origina a porção inferior da vagina, mas não têm relação com glândulas parauretrais. Também é incorreto atribuir-lhes função hormonal, uma vez que as glândulas de Skene são exócrinas e não endócrinas.

Resposta: Alternativa A

Referências:

• Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. Embriologia Clínica. 10ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2018.
• Sadler TW. Langman Embriologia Médica. 13ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2015.
• Carlson BM. Embriologia Humana e Biologia do Desenvolvimento. 5ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2013.