Dica do autor: A formação da vagina durante a embriogênese é um processo que se destaca por sua origem embrionária dupla, o que tem repercussões tanto anatômicas quanto clínicas. A porção superior (cranial) da vagina se origina da extremidade caudal fundida dos ductos paramesonéfricos (de Müller), enquanto a porção inferior (caudal) tem origem no seio urogenital, por meio da proliferação dos bulbos sinovaginais, que emergem da parede posterior do seio.

Essa diferenciação começa a ocorrer por volta da 8ª semana de gestação e se estende até cerca da 12ª semana. Os bulbos sinovaginais se fundem para formar a placa vaginal, uma massa celular sólida que posteriormente sofre canalização por apoptose central para formar o lúmen da vagina inferior. O epitélio da porção inferior da vagina deriva das células epiteliais periféricas da placa vaginal, enquanto o mesênquima esplâncnico ao redor contribui com o tecido conjuntivo e o músculo liso.

Além disso, o hímen se forma por meio da invaginação da parede posterior do seio urogenital, e representa uma membrana que separa a parte inferior da vagina do vestíbulo. O hímen normalmente sofre uma pequena ruptura perinatal para permitir a drenagem de secreções vaginais fetais.

É importante também reconhecer que os ductos mesonéfricos (de Wolff), embora regridam no embrião feminino pela ausência de testosterona, podem persistir como estruturas vestigiais, como os ductos de Gartner, os quais, ocasionalmente, podem formar cistos de Gartner — achado clínico importante.

Falhas em qualquer parte do processo de fusão, canalização ou diferenciação dos ductos paramesonéfricos ou do seio urogenital podem resultar em malformações como septo vaginal, duplicação vaginal ou atresia vaginal, que têm implicações significativas para a anatomia reprodutiva e a fertilidade.

Alternativa A: INCORRETA. Os ductos de Wolff são vestigiais na mulher e não contribuem para o epitélio vaginal.

Alternativa B: INCORRETA. O mesênquima esplâncnico contribui para o estroma e musculatura, mas não para o epitélio vaginal.

Alternativa C: INCORRETA. Os ductos de Müller originam a porção superior da vagina, útero e tubas, mas não a porção inferior epitelial.

Alternativa D: CORRETA. O bulbo sinovaginal, derivado do seio urogenital, forma a placa vaginal, e suas células periféricas formam o epitélio da parte inferior da vagina.

Alternativa E: INCORRETA. O tubérculo genital origina o clitóris e não está envolvido na formação da vagina.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

• Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. Embriologia Clínica. 10ª ed. Elsevier; 2018.
• Sadler TW. Langman Embriologia Médica. 13ª ed. Guanabara Koogan; 2017.