Dica do autor: O caso clínico descrito é típico de lesão de isquiotibiais, um dos grupos musculares mais vulneráveis em esportes de explosão, como o atletismo. Os isquiotibiais são compostos por três músculos principais: bíceps femoral, semitendíneo e semimembranáceo. Em comum, apresentam origem na tuberosidade isquiática (exceto a cabeça curta do bíceps femoral, que se origina na linha áspera do fêmur) e cruzam duas articulações: o quadril e o joelho.

Assim, exercem dupla função: promovem a extensão da coxa no quadril e a flexão da perna no joelho.

Inserções

• Bíceps femoral: insere-se na cabeça da fíbula e contribui para a rotação lateral da perna.
• Semitendíneo: insere-se na superfície medial da tíbia, participando da pata de ganso.
• Semimembranáceo: insere-se no côndilo medial da tíbia, com expansões tendíneas que reforçam a cápsula articular do joelho.

Sua ação funcional também inclui auxílio na rotação da perna ( lateral pelo bíceps femoral e medial pelos “semis” ). Durante a corrida, especialmente na fase de desaceleração (ação excêntrica), os isquiotibiais são fortemente solicitados, o que explica sua alta incidência de lesões.

Clinicamente, essas lesões variam entre estiramentos, rupturas parciais ou totais e são uma das principais causas de afastamento em atletas de alto rendimento. A localização mais comum é a junção miotendínea proximal, próxima à tuberosidade isquiática.

Alternativa A: INCORRETA. A espinha ilíaca ântero-superior é origem de sartório e tensor da fáscia lata (quadril e coxa anterior/lateral), e não dos isquiotibiais.

Alternativa B: CORRETA. Os isquiotibiais têm origem na tuberosidade isquiática (cabeça longa do bíceps, semitendíneo e semimembranáceo) e na linha áspera do fêmur (cabeça curta do bíceps). Suas inserções são na cabeça da fíbula (bíceps femoral) e na face medial da tíbia (semitendíneo e semimembranáceo). Descrição anatômica correta.

Alternativa C: INCORRETA. Trocânter maior e patela/tuberosidade da tíbia correspondem ao quadríceps femoral, não aos isquiotibiais.

Alternativa D: INCORRETA. O ramo do púbis é origem de adutores (adutor curto, adutor longo, grácil), que não fazem parte dos isquiotibiais.

Alternativa E: INCORRETA. Crista ilíaca e trato iliotibial referem-se ao tensor da fáscia lata (músculo lateral do quadril), e não aos isquiotibiais.

Resposta: Alternativa B

Referências

• Sobotta, J. Atlas de Anatomia Humana.
• Moore, K. L.; Dalley, A. F.; Agur, A. M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 8ª ed. Guanabara Koogan, 2019.
• Músculos do Quadril e Coxa (síntese didática para consulta rápida).