Dica do autor: A deiscência e a infecção são complicações comuns em suturas cutâneas, especialmente quando a tensão aplicada aos fios não é devidamente controlada ou quando a técnica asséptica não é rigorosamente seguida. O uso de pontos separados com tensão uniforme em cada ponto é essencial para garantir a integridade da sutura, especialmente em áreas de maior risco. Além disso, a escolha do material de sutura adequado ao tipo de pele do paciente, juntamente com a correta assepsia e manuseio estéril, pode reduzir significativamente o risco de infecção. As práticas de sutura adequadas, como garantir que a tensão seja distribuída de maneira uniforme, são fundamentais para evitar a deiscência da ferida e promover uma cicatrização eficiente e sem complicações.

Alternativa A: INCORRETA. Embora o excesso de tensão possa contribuir para a deiscência, o uso de fios mais espessos não resolve esse problema. Fios mais espessos podem, na verdade, aumentar a tensão local, especialmente em áreas com pouca elasticidade. A solução está em ajustar a tensão de acordo com a profundidade e características da pele, sem exagerar.

Alternativa B: INCORRETA. A infecção é uma complicação comum após qualquer tipo de sutura, mas não é causada especificamente pelo uso inadequado do porta-agulha. A causa mais provável para a infecção neste cenário seria a falha na técnica de assepsia ou no controle do ambiente estéril, não relacionada diretamente ao porta-agulha.

Alternativa C: INCORRETA. Embora os nós contínuos possam ser eficazes em algumas situações, eles não são a causa da deiscência na maioria dos casos. A escolha do tipo de nó (simples ou duplo) não é a causa principal de deiscência, desde que a tensão aplicada seja controlada corretamente. A principal causa é a aplicação inadequada de força ou o uso de material de sutura inadequado para o tipo de pele do paciente.

Alternativa D: INCORRETA. A deiscência não é causada por suturas não estéreis, pois o uso de material estéril é sempre mandatório em qualquer procedimento cirúrgico. O que pode ter ocorrido foi a falha na técnica asséptica ou na escolha da sutura correta para a tensão da ferida. A garantia de material estéril não é suficiente por si só se a técnica não for rigorosamente seguida.

Alternativa E: CORRETA. A infecção é uma complicação comum que pode ser evitada com a adoção de boas práticas de assepsia e a escolha correta da técnica de sutura. Usar pontos separados e garantir que a tensão seja distribuída uniformemente em cada ponto minimiza a chance de infecção e deiscência. Além disso, a uniformidade na tensão ajuda a evitar que a sutura ceda sob pressão, o que pode ocorrer se a tensão não for controlada corretamente.

Resposta correta: Alternativa E

Referências
Sabiston, D. C., & Townsend, C. M. (2021). Sabiston Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Surgical Practice. Elsevier.
Zollinger, R. M., & Ellison, E. C. (2016). Zollinger's Atlas of Surgical Operations. McGraw Hill.