Dica do autor: A fratura peniana é uma condição rara, mas bem documentada, resultante de trauma durante a ereção, normalmente por uma relação sexual vigorosa ou manipulação inadequada do pênis. O estalo audível, dor aguda, perda imediata da ereção (detumescência) e o surgimento de um hematoma são sinais típicos. A estrutura que normalmente se rompe nesse tipo de trauma é a túnica albugínea, uma camada fibrosa densa e resistente que reveste os corpos cavernosos. Durante a ereção, a túnica albugínea torna-se mais fina devido à distensão dos corpos cavernosos, ficando mais vulnerável à ruptura em caso de trauma. Quando há rompimento da túnica, o sangue escapa dos corpos cavernosos, formando um hematoma que pode se espalhar sob a fáscia de Buck ou, se esta também for rompida, disseminar-se para o escroto, períneo e até parede abdominal inferior. O diagnóstico é essencialmente clínico, mas pode ser confirmado com ultrassonografia ou ressonância magnética em casos duvidosos.

Alternativa A: INCORRETA. A fáscia superficial (ou de Dartos) está localizada superficialmente ao pênis e escroto, não é uma camada resistente nem está relacionada à contenção dos corpos cavernosos. Ela não é o ponto de ruptura primária na fratura peniana.

Alternativa B: CORRETA. A túnica albugínea é a camada fibrosa que reveste os corpos cavernosos, e é a principal estrutura rompida na fratura peniana. Sua ruptura permite o extravasamento de sangue e a formação do hematoma característico, como descrito no enunciado.

Alternativa C: INCORRETA. A fáscia de Scarpa é uma camada da parede abdominal anterior e não participa da anatomia peniana direta. Não está relacionada com o trauma descrito.

Alternativa D: INCORRETA. A fáscia profunda do pênis (de Buck) envolve os corpos cavernosos e o corpo esponjoso, podendo conter o hematoma se estiver íntegra. Contudo, ela não é a estrutura que se rompe inicialmente — é a túnica albugínea quem sofre a lesão primária.

Alternativa E: INCORRETA. A túnica vaginal está relacionada ao envoltório do testículo, não participa da anatomia peniana propriamente dita, e não está envolvida na fratura peniana.

Resposta: Alternativa B

Referências:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Guanabara Koogan.
• Sobotta, J. Atlas de Anatomia Humana: Órgãos Internos. 24ª ed. Guanabara Koogan.