Dica do autor: A anamnese continua sendo uma das ferramentas mais poderosas na prática clínica, permitindo ao profissional médico reunir dados que orientam diretamente o raciocínio diagnóstico. Quando o paciente refere dor torácica, é imprescindível considerar os fatores de risco cardiovascular, como tabagismo, etilismo, hipertensão arterial, dislipidemia, diabetes mellitus e história familiar de doença arterial coronariana. O tabagismo, por exemplo, é um dos principais fatores modificáveis associados ao desenvolvimento de doença aterosclerótica, enquanto o uso excessivo de álcool pode precipitar arritmias, miocardiopatias e exacerbar condições cardiovasculares preexistentes. Assim, identificar hábitos de vida é parte fundamental da avaliação clínica inicial.

Alternativa A: INCORRETA. O histórico de viagens é relevante em contextos infecciosos, como febre de origem indeterminada, doenças tropicais ou zoonoses. No entanto, em um quadro de dor torácica, essa informação, embora útil em casos selecionados (ex: embolia pulmonar por longos voos), não é prioritária na investigação inicial.

Alternativa B: INCORRETA. A preferência alimentar pode influenciar condições gastrointestinais (como refluxo ou dispepsia), mas não tem papel direto como fator de risco cardiovascular primário, sendo, portanto, de menor importância na abordagem inicial de dor torácica.

Alternativa C: CORRETA. Tabagismo e consumo de álcool são fatores de risco bem estabelecidos para doenças cardíacas. O tabagismo está fortemente associado à doença arterial coronariana, vasoconstrição, inflamação endotelial e trombose. Já o etilismo, especialmente em excesso, pode causar miocardiopatia alcoólica, arritmias e hipertensão. Assim, investigar esses hábitos é essencial para uma avaliação clínica eficaz da dor torácica.

Alternativa D: INCORRETA. Informações sobre atividades recreativas podem ser úteis em contextos ortopédicos ou de dor musculoesquelética, mas não são fundamentais na triagem de dor torácica, especialmente quando se considera a possibilidade de etiologia cardíaca.

Alternativa E: INCORRETA. A marca e o modelo do carro do paciente não têm qualquer valor clínico. Trata-se de um dado irrelevante para qualquer avaliação diagnóstica.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• PORTO, L. C. M. Semiologia Médica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2021.
• BATES, Barbara. Guia de Exame Físico e Anamnese. 12. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
• SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA (SBC). Diretriz de Prevenção Cardiovascular. Arq Bras Cardiol, 2019.