Nível de dificuldade: Intermediário.
Dica do professor: O enunciado descreve o quadro clínico da Persistência do Canal Arterial.A PCA é mais comum em mulheres e está associada à síndrome da rubéola congênita. A persistência do canal arterial em bebês a termo é decorrente de um defeito da camada endotelial e da camada muscular média, e por isso, seu fechamento espontâneo ou farmacológico é improvável. Nos prematuros, esta perviedade não se deve a defeitos estruturais, mas em função de fatores como imaturidade e hipóxia, que agem diminuindo a eficácia da contração ductal. Na PCA ampla encontraremos: Pulso de amplitude aumentada: Pulso palmar: é de grande valor diagnóstico na diferenciação entre CIV e PCA no período neonatal; Pressão arterial divergente à custa de diastólica, que será baixa; Precórdio hiperdinâmico; Sopro sistólico principalmente em região infraclavicular esquerda com irradiação para o dorso; Classicamente o sopro é descrito como contínuo ou maquinária; Com a resistência pulmonar maior que a sistêmica ocorrerá uma reversão do fluxo pelo ducto, com aparecimento de cianose nos membros inferiores, pela mistura de sangue insaturado na aorta descendente.A indometacina é o fármaco de escolha para fechamento medicamentoso do PDA. É feita intravenosa, em três doses em 12 ou 24 horas; o tratamento pode ser repetido uma vez; para RN acima de sete dias, a primeira dose feita é 0,2 mg/kg/dose e a seguinte de 0,25 mg/kg.

Resposta correta, letra D .