Dica do autor: Na sala de parto, o essencial é avaliar e agir rápido: calor, posição das vias aéreas, aspiração se necessário e estimulação. A ventilação é a peça chave — se a frequência cardíaca está abaixo de 100/min, o foco é ventilar com pressão positiva; compressões torácicas só entram em cena quando, apesar de ventilação adequada, a FC permanece <60/min. Bicarbonato não é rotina e pode causar mais mal do que bem. Quanto aos distúrbios respiratórios do recém‑nascido, a taquipneia transitória (TTN) decorre de retenção de líquido pulmonar — mais comum em pré‑termo tardio e em cesáreas sem trabalho de parto — e costuma cursar com taquipneia, tiragem leve, batimento de asa nasal e necessidade transitória de suporte. Na radiografia torácica, o pulo do gato é reconhecer hiperinsuflação com marcadores de líquido intersticial: aumento discreto da área cardíaca, marcas perihilares, e presença de líquido nas cisuras ("cisurite"). TTN costuma melhorar em 24–72 h com suporte; doenças como SDR (doença da membrana hialina) têm quadro diferente: hipóxia progressiva, necessidade de suporte ventilatório mais intensivo e radiografia com vidro fosco e diminuição do volume pulmonar.

Alternativa A: INCORRETA. O Apgar aos 5 minutos deve ser calculado somando os cinco itens observados naquele momento. Neste caso, com FC >100 (2 pontos), respiração irregular (provável 1 ponto), cor acrocianótica (1 ponto), resposta à estimulação/expressão facial (1 ponto) e tônus apenas em extremidades (1 ponto), o escore fica em torno de 6 — claramente >5. Portanto a assertiva de que o Apgar no quinto minuto é menor que 5 está errada. Fique ligado: Apgar baixo (<7) aos 5 minutos é sinal de necessidade de investigação e seguimento, mas não é o que o caso descreve.

Alternativa B: INCORRETA. A massagem cardíaca (compressões torácicas) no recém‑nascido é indicada quando, após ventilação eficaz com oxigênio e verificação de técnica, a frequência cardíaca permanece abaixo de 60 bpm. Iniciar compressões com FC abaixo de 80 não é recomendação padrão e atrasaria o passo mais importante, que é a ventilação eficaz. Ou seja: primeiro ventilar se FC <100; só comprimir se FC persistir <60.

Alternativa C: CORRETA. Hiperinsuflação com aumento do volume residual, discreto aumento da área cardíaca e sinal de cisurite (líquido nas fissuras interlobares ou marcas de líquido intersticial) são achados radiológicos clássicos da taquipneia transitória do RN. Esses achados refletem retenção de líquido pulmonar e intersticial; clinicamente o RN apresenta taquipneia, tiragem variável e melhora espontânea em poucos dias — tudo compatível com TTN.

Alternativa D: INCORRETA. A coordenação sucção‑deglutição‑respiração costuma aparecer por volta de 34 semanas de idade gestacional e vai ficando mais eficiente com o ganho de maturidade; muitos RN de 35 semanas já apresentam capacidade de sucção nutritiva, embora de forma imatura e com menor resistência à exaustão. Dizer que "espera‑se que ele ainda não coordene" como regra geral é exagerar — é mais correto afirmar que pode haver imaturidade em alguns pré‑termos, mas a coordenação normalmente começa a estar presente a partir de 34 semanas.

Alternativa E: INCORRETA. O uso rotineiro de bicarbonato de sódio durante reanimação neonatal não reduz risco de hemorragia peri‑intraventricular e, na verdade, é evitado devido aos riscos (alterações de pH e CO2 intracelular, sobrecarga de sódio, efeitos sobre perfusão cerebral). Bicarbonato pode ser considerado em situações muito específicas de acidose metabólica prolongada e com orientação laboratorial, mas não é medida para prevenção de hemorragia intraventricular.

Resposta: Alternativa C