Nível de dificuldade: Díficil.
Dica do professor: A questão aborda as medidas medicamentosas para ascardiopatias congênitas cianogênicas com hipofluxo pulmonar nas primeiras horas de vida. O medicamento de eleição continua sendo também a prostaglandina E1, aliada ou não a outros vasodilatadores, como o óxido nítrico inalado ou o milrinone, utilizando-se este como inotrópico na tentativa de melhorar a função contráctil do ventrículo direito. Com a vasodilatação arterial pulmonar e conseqüente diminuição da resistência pulmonar, há aumento do fluxo pulmonar anterógrado e a insuficiência tricúspide e/ou pulmonar sofrem decréscimos de repercussão, mostrando daí melhora evidente da insuficiência cardíaca direita, desde que não haja defeitos associados, com freqüência presentes.A prostaglandina E1, através da ação de vasodilatação arterial sistêmica e pulmonar e, principalmente, do canal arterial, aliada à menor adesividade plaquetária, consegue a obtenção de excelentes resultados.Ela faz surgir sopros, inicialmente sistólicos e, posteriormente, contínuos, a cianose regride, a paO2 se eleva e a acidose metabólica se compensa. Dada a diminuição da capacidade contráctil do canal arterial acima do primeiro mês de vida, perde sua efetividade após esse período.

Resposta correta, letra E.