Dica do autor: Os sensores de volume de alta pressão, localizados no átrio esquerdo, átrio direito, seio carotídeo e arco aórtico, são estruturas sensíveis ao estiramento das paredes vasculares provocado pelo aumento do volume intravascular. Quando ativados, eles desencadeiam respostas reflexas para reduzir o volume e a pressão arterial. Entre essas respostas, destaca-se a inibição da liberação de vasopressina (ADH) pelo hipotálamo, diminuindo a reabsorção de água nos túbulos renais, o que promove diurese. Além disso, ocorre inibição do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) e liberação aumentada de peptídeos natriuréticos (como o ANP), que promovem vasodilatação, natriurese e diurese. Todas essas respostas visam restabelecer o equilíbrio hidroeletrolítico e manter a homeostase do volume corporal.

Alternativa A: INCORRETA. O aumento da liberação de renina ocorre em situações de hipovolemia ou hipotensão. Já em casos de hipervolemia, os sensores de alta pressão inibem a liberação de renina, justamente para reduzir a retenção de sódio e água.

Alternativa B: CORRETA. O aumento do volume sanguíneo ativa os barorreceptores de alta pressão, que enviam sinais ao núcleo supraóptico e paraventricular do hipotálamo, inibindo a liberação de vasopressina. Isso leva a menor reabsorção de água nos túbulos coletores e, consequentemente, aumento da diurese. Esse é um dos mecanismos centrais na regulação do volume em situações de sobrecarga hídrica.

Alternativa C: INCORRETA. A aldosterona promove retenção de sódio e água, sendo sua liberação estimulada pelo SRAA em resposta à hipovolemia. Na presença de volume elevado, há redução da aldosterona, e não aumento.

Alternativa D: INCORRETA. O peptídeo natriurético atrial (ANP) é liberado em resposta ao estiramento do átrio, típico de situações de aumento do volume intravascular. Ou seja, sua liberação aumenta, e não diminui, promovendo natriurese e vasodilatação.

Alternativa E: INCORRETA. A reabsorção de água no túbulo contornado distal é estimulada principalmente por vasopressina (ADH). Como a vasopressina é inibida em resposta ao aumento do volume, ocorre redução da reabsorção de água, promovendo diurese, e não o aumento descrito nesta alternativa.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Guyton & Hall. Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed.
• Boron & Boulpaep. Medical Physiology. 3rd ed.
• Vander, Sherman & Luciano. Fisiologia Humana. 9ª ed.