Dica do autor: A descida testicular é um processo complexo que ocorre em duas fases principais: a fase transabdominal e a fase inguinoescrotal. Durante a fase transabdominal, o testículo migra da região próxima ao rim para a entrada do canal inguinal. Essa etapa depende fundamentalmente da ação do INSL3 (Insulin-like factor 3), um hormônio produzido pelas células de Leydig fetais, que atua no gubernáculo, promovendo seu espessamento e estabilização, permitindo a tração do testículo. Já na fase inguinoescrotal, a testosterona desempenha papel maior, estimulando o alongamento do gubernáculo e levando à migração final do testículo para o escroto. Assim, embora ambos os hormônios participem do processo, o INSL3 é diretamente responsável pela primeira fase decisiva da descida testicular, sendo fundamental para prevenir a criptorquidia.

Alternativa A: INCORRETA. O MIF (AMH) é produzido pelas células de Sertoli e atua na regressão dos ductos de Müller, não desempenhando papel na descida testicular.

Alternativa B: CORRETA. O INSL3 é o principal fator envolvido na fase transabdominal da descida testicular, sendo produzido pelas células de Leydig. Deficiências nessa molécula estão fortemente associadas à criptorquidia.

Alternativa C: INCORRETA. O estrógeno não participa da descida testicular e, inclusive, níveis elevados podem prejudicar esse processo.

Alternativa D: INCORRETA. A testosterona é importante na segunda fase (inguinoescrotal) da descida, mas não é o fator mais diretamente relacionado à ocorrência de criptorquidia primária — papel atribuído ao INSL3.

Alternativa E: INCORRETA. O GnRH regula a função gonadal em etapas posteriores da vida; não participa diretamente da descida testicular fetal.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Moore, K.L.; Persaud, T.V.N.; Torchia, M.G. Embriologia Clínica. 10ª ed. Elsevier, 2016

• Sadler, T.W. Langman – Embriologia Médica. 13ª ed. Guanabara Koogan, 2015

• Carlson, B.M. Embriologia Humana e Biologia do Desenvolvimento. 5ª ed. Elsevier, 2014